Спосіб застосування, курс і дозування

Препарат призначають внутрішньо або внутрішньовенно. Початкова доза для дорослих та підлітків – 250-500 мг двічі на день, залежно від тяжкості стану. Максимальна добова доза може досягати 3000 мг, розподілена на 2 прийоми. Для дітей дозування підбирається індивідуально, відповідно до маси тіла і рекомендацій лікаря.

При переході з перорального застосування на внутрішньовенне допускається збереження дози та кратності введення. Тривалість курсу лікування визначає лікар залежно від клінічної ситуації.

Лекарствені взаємодії

• При спільному застосуванні з індукторими ферментів печінки може спостерігатися підвищення кліренсу леветирацетаму, що вимагає корекції дози.
• Пробенецид знижує кліренс леветирацетаму, тому слід контролювати його рівень у крові.
• При спільному застосуванні з метотрексатом можливе збільшення концентрації метотрексату, що потребує моніторингу.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Дані щодо безпеки застосування леветирацетаму у вагітних обмежені, тому призначати препарат слід лише у випадках, коли потенційна користь перевищує можливий ризик. Відомо, що препарат проникає у грудне молоко, тому годування груддю під час лікування слід припинити або ретельно зважувати ризики та користь.

Побічні дії

Можливі наступні побічні ефекти:

• З боку нервової системи: сонливість, головний біль, запаморочення, тремор, судоми, порушення координації, амнезія, зміни настрою, агресія, депресія, галюцинації.
• З боку крові: тромбоцитопенія, лейкопенія, рідко – агранулоцитоз, панцитопенія.
• З боку шкіри: висип, алопеція, екзема, свербіж, рідко – токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона.
• Інші: нудота, блювота, диспепсія, підвищення рівня печінкових ферментів, зміни функціональних проб печінки, набряки, слабкість.

Протипоказання до застосування

• Підвищена чутливість до леветирацетаму або інших компонентів препарату.
• Дитячий вік до 1 місяця.

Особливі вказівки

• Перед початком лікування необхідно визначити функцію нирок та печінки, особливо у пацієнтів похилого віку та з порушеннями їх функціонування.
• Можливе виникнення психічних порушень, включаючи агресію, депресію, суїцидальні думки. Рекомендується контроль стану пацієнта.
• При появі ознак погіршення стану слід звернутися до лікаря.
• Леветирацетам може збільшувати ризик розвитку судом або їх посилення. У разі погіршення – корекція терапії.
• При довгостроковому застосуванні необхідний контроль крові для виявлення можливих побічних реакцій з боку крові.

Застосування у пацієнтів із порушеннями функцій нирок

Для хворих з нирковою недостатністю необхідно коригувати дозу відповідно до ступеня порушення функції нирок, оскільки препарат виводиться переважно нирками.

Застосування у пацієнтів із порушеннями функцій печінки

При печінкових захворюваннях у легкій та помірній формі корекція дози не потрібна. У разі тяжких порушень функцій печінки та супутнього порушення нирок – рекомендується зменшення дози та частоти застосування.

Застосування у літніх пацієнтів

У пацієнтів похилого віку (старше 65 років) слід враховувати зниження функції нирок, що може впливати на режим застосування препаратів.

Застосування у дітей

Для дітей застосовують лікарські форми, відповідні віковій категорії, під контролем лікаря. Вивчення довгострокових ефектів у дітей триває.