Інструкція щодо застосування лікарського засобу Курантил® N 75

Форма випуску та опис

Лікарський засіб Курантил® N 75 випускається у формі таблеток, покритих плівковою оболонкою, по 25 мг або 75 мг. Таблетки мають круглу, плоскокиліндричну форму, жовтого кольору. В одній упаковці може міститися 40 або 120 таблеток відповідно до дозування.

Основний активний компонент — дипіридамол — 75 мг у кожній таблетці. Допоміжні речовини включають кукурудзяний крохмаль, моногідрат лактози, карбоксиметилкрахмал натрію, желатин, колоїдний діоксид кремнію, магнію стеарат, а також компоненти плівкової оболонки: гипромеллоза, тальк, макрогол 6000, титану діоксид (Е171), хіноліновий жовтий (Е104), симетикон емульсія.

Код АТХ

B01AC07 — Dipyridamole

Клініко-фармакологічна група

• Антиагрегант
• Вазодилататор міотропної дії

Фармакологічна дія

Курантил® N 75 є вазодилатором міотропного типу, що чинить тормозний вплив на агрегацію тромбоцитів і покращує мікроциркуляцію крові. Діпрідамол розширює артеріоли системи коронарного кровотоку, а у високих дозах — і судини інших систем кровообігу, хоча не викликає розширення великих коронарних судин, характерних для органічних нітратів чи кальцієвих антагоністів.

Механізм дії включає інгібування захоплення аденозину клітинами ендотелію, еритроцитів і тромбоцитів, що сприяє підвищенню його концентрації у крові та посиленню вазодилатуючого ефекту. Також діпрідамол пригнічує фосфодіестерази цАМФ та цГМФ, що сприяє підвищенню рівнів цАМФ у тромбоцитах, кращій антиагрегації та зменшенню схильності до тромбоутворення.

Крім того, діпрідамол є індуктором інтерферону, посилює його продукцію та має імуномодулюючий ефект, підвищуючи неспецифічний імунітет у відповідь на вірусні інфекції.

Показання до застосування

• Лікування і профілактика порушень мозкового кровообігу за ішемічним типом;
• Дисциркуляторна енцефалопатія;
• Первинна та вторинна профілактика ішемічної хвороби серця (ІБС), особливо при непереносимості ацетилсаліцилової кислоти;
• Профілактика і лікування артеріальних та венозних тромбозів і їх ускладнень;
• Профілактика тромбоемболій після протезування клапанів серця;
• Профілактика плацентарної недостатності при ускладненій вагітності;
• Порушення мікроциркуляції будь-якого типу (у комплексній терапії);
• Профілактика та лікування грипу і ОРВІ (як індуктор інтерферону та імуномодулятор) — при дозі 25 мг.

Спосіб застосування, курс і дозування

Дозування залежить від тяжкості захворювання й індивідуальної реакції пацієнта.

• Ішемічна хвороба серця (ІБС): рекомендується по 75 мг 3 рази на добу. За необхідності дозу можна збільшувати під контролем лікаря.
• Порушення мозкового кровообігу і профілактика: по 75 мг 3-6 разів на добу. Максимальна добова доза — 450 мг.
• Зменшення агрегації тромбоцитів: по 75-225 мг на добу в кілька прийомів. У важких випадках — до 600 мг/добу.
• Профілактика грипу і ОРВІ, особливо під час епідемій: по 50 мг 1 раз на день (2 таблетки або драже), курс — 4-5 тижнів.
• Для рецидивної профілактики у хворих на часті респіраторні інфекції: по 100 мг/добу (2 таблетки), 1 раз на день або 2 рази з інтервалом у 2 години, протягом 8-10 тижнів.

Таблетки слід приймати натще, не розжовуючи і не поділяючи, запиваючи невеликою кількістю рідини. Тривалість курсу визначає лікар.

Передозування

Симптоми: зниження артеріального тиску, стенокардія, тахікардія, відчуття приливів, слабкість, запаморочення.

Лікування: промивання шлунка, застосування активованого вугілля, внутрішньовенне введення аминофіліну для купірування судинозвужувального ефекту, сублингвальне застосування нитрогліцерину при збереженні симптомів стенокардії.

Лекарські взаємодії

При одночасному застосуванні з антикоагулянтами або ацетилсаліциловою кислотою посилюється їх антитромботичний ефект. Водночас, застосування з антигіпертензивними препаратами підсилює їх дію.

Застосування з препаратами на основі ксантина зменшує судинорозширювальний ефект діпрідамолу. Також слід враховувати можливе зменшення ефективності інгібіторів холінестерази.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Можливе застосування за показаннями, якщо очікувана користь перевищує ризик для плода чи дитини. У період лактації застосування можливе за рекомендацією лікаря.

Побічні дії

• З боку серцево-судинної системи: серцебиття, тахікардія, брадикардія, приливи крові до обличчя, гіперемія шкіри обличчя, зниження артеріального тиску.
• З боку травної системи: нудота, блювота, діарея, болі в епігастрії.
• З боку системи згортання крові: тромбоцитопенія, кровотечі, порушення функцій тромбоцитів.
• З боку центральної нервової системи: головокруження, шум у вухах, головний біль.
• Алергічні реакції: шкірна висипка, кропив’янка.
• Інші: слабкість, відчуття закладеності вуха, артралгії, міалгії, риніт. Зазвичай побічні ефекти є транзиторними і слабо вираженими.

Протипоказання до застосування

• Острий інфаркт міокарда
• Нестабільна стенокардія
• Обширний стенозуючий атеросклероз коронарних артерій
• Субаортальний стеноз аорти
• Серцева недостатність у декомпенсованій стадії
• Артеріальна гіпотензія
• Колапс
• Тяжка артеріальна гіпертензія
• Тяжкі порушення серцевого ритму
• Хронічні обструктивні захворювання легень
• Хронічна ниркова недостатність
• Печінкова недостатність
• Геморагічні діатези
• Захворювання з підвищеним ризиком кровотеч
• Індивідуальна підвищена чутливість до компонентів препарату

Особливі вказівки

При застосуванні з напоями, що містять ксантини (чай, кава), судинорозширювальний ефект може знижуватися. Не рекомендується застосовувати у дітей до 12 років через відсутність достатнього досвіду клінічного використання.

Вплив на здатність керувати транспортом і механізмами: слід бути обережним через можливе зниження артеріального тиску та виникнення запаморочення.

Застосування при порушеннях функції нирок і печінки

Препарат протипоказаний при хронічній нирковій недостатності та печінковій недостатності.

Умови зберігання

Зберігати у захищеному від світла місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 30°C. Термін придатності — 3 роки.

Умови реалізації

Препарат відпускається за рецептом лікаря.

Код МКБ та нозології

Код МКБ	Захворювання
F07	Розлади особистості і поведінки, обумовлені хворобою або пошкодженням головного мозку
G93.4	Некласифікована енцефалопатія
I63	Ішемічний інсульт
I74	Емболія та тромбоз артерій
I82	Емболія та тромбоз інших вен
J06.9	Гостра інфекція верхніх дихальних шляхів, неуточнена
J10	Грипп, спричинений сезонним вірусом
O43	Плацентарні порушення

Особливості застосування та попередження

З обережністю застосовувати у разі тяжких порушень функції серцево-судинної системи, а також у період загострення або під час лікування інших препаратів, що впливають на кровотік або згортання крові.

Перед початком застосування необхідно проконсультуватися з лікарем, особливо при наявності протипоказань або супутніх захворювань.