Інструкція з застосування лікарського засобу Аккузид®

Загальний опис препарату

Лікарський засіб Аккузид® є комбінованим антигіпертензивним препаратом, що застосовується для лікування артеріальної гіпертензії. Препарат містить два активні компоненти: хинаприл – інгібітор ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ), та гідрохлоротиазид – тиазидний діуретик. Випускається у формі таблеток, покритих плівковою оболонкою, що мають розмір, колір та маркування для зручності застосування та ідентифікації.

Склад

Форми випуску

Препарат представлений у вигляді таблеток, покритих плівковою оболонкою, круглих, двояковипуклих, рожевого кольору з маркуванням "PD 223" на одній стороні. Випускається у пакуваннях по 30 таблеток у блістерах, що містяться у картонних коробках.

Класифікація за АТХ

Код за АТХ: C09BA06 – хинаприл у комбінації з діуретиками.

Клініко-фармакологічна група

Антигіпертензивні препарати, що входять до групи інгібіторів АПФ у комбінації з діуретиками.

Умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності – 3 роки.

Фармакологічна дія

Комбінований препарат, що сприяє зниженню артеріального тиску за рахунок дії двох компонентів:

• Хинаприл – інгібітор АПФ, який перешкоджає перетворенню ангіотензин I у ангіотензин II, що зменшує судинний тонус, знижує опір судинам, полегшує роботу серця та покращує кровотік у коронарних та ниркових судинах.
• Гідрохлоротиазид – діуретик, який підвищує виведення натрію, хлору і води, знижує об’єм циркулюючої крові та опір судин, що також сприяє зниженню АТ.

Завдяки їхній сумісній дії досягається більш виразне та тривале зниження артеріального тиску, покращується функція серця і нирок, зменшується ризик ускладнень гіпертензії.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія (у тому числі у комбінації з іншими препаратами)

Спосіб застосування, курс і дози

Препарат приймати внутрішньо, незалежно від прийому їжі, 1 раз на добу. Початкова доза для більшості пацієнтів становить 10 мг хинаприлу + 12.5 мг гідрохлоротиазиду. За потреби дозу можна збільшити до максимальної – 20 мг хинаприлу + 25 мг гідрохлоротиазиду.

Для пацієнтів із легким порушенням функції нирок (КК > 60 мл/хв) початкова доза – 10 мг + 12.5 мг, у випадках із середнім ступенем тяжкості (КК 30-60 мл/хв) – 5 мг з подальшим титруванням. Пожилі пацієнти не потребують корекції дози, початкова – 10 мг + 12.5 мг.

Тривалість терапії визначає лікар індивідуально, залежно від клінічного стану пацієнта.

Передозування

Симптоми: значне зниження артеріального тиску, порушення електролітного балансу (гіпонатріємія, гіпокаліємія), зневоднення. Лікування включає припинення прийому препарату, промивання шлунка, внутрішньовенне введення ізотонічного розчину натрію хлориду, корекцію електролітів та симптоматичне лікування. Гемодіаліз має слабкий ефект щодо виведення активних компонентів.

Лікарські взаємодії

• Тетрацикліни: знижують всмоктування через магній у складі препарату. Рекомендується приймати з інтервалом.
• Літій: підвищують ризик токсичності, тому слід контролювати рівень літію у крові.
• Диуретики: посилюють гіпотензивний ефект.
• Гіпоглікемічні засоби: можливо, знадобиться корекція дози.
• НПВС: можливе зниження ефективності та погіршення функції нирок.
• Засоби, що підвищують рівень калію: ризик гіперкаліємії.

Детальніше про взаємодії та заходи безпеки дивіться у відповідній розділі.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Протипоказаний при вагітності, особливо у II та III триместрах, оскільки може спричинити порушення розвитку плода, зокрема, аномалії серця і нирок, затримку внутрішньоутробного розвитку. У разі настання вагітності потрібно негайно припинити застосування препарату.

Інгибітори АПФ проникають у грудне молоко, тому при необхідності застосування препарату слід припинити грудне годування.

Побічні дії

Можуть виникати:

• Головний біль, запаморочення, втома
• Кашель, що сухий і тривалий
• Зниження рівня калію або натрію у крові
• Зміни функції нирок, включаючи підвищення рівня креатиніну та азоту в крові
• Реакції алергічного характеру: висипання, свербіж, набряки

У разі появи будь-яких побічних реакцій потрібно звернутися до лікаря для корекції терапії.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до компонентів препарату
• Ангіоневротичний набряк у анамнезі
• Вагітність та період годування груддю
• Гостра ниркова недостатність
• Значне порушення електролітного балансу
• Дитячий вік (до 18 років)

Особливі вказівки

Перед початком терапії необхідно оцінити функцію нирок, рівень електролітів у крові. Під час лікування слід регулярно контролювати АТ, функцію нирок та електролітний баланс. У хворих із порушеннями функції нирок або серцевою недостатністю потрібно коригувати дозу. У пацієнтів із високим ризиком зневоднення та гіповолемії можливе падіння АТ, що потребує корекції режиму.

Застосування при порушеннях функції нирок

Пацієнти з порушеннями функції нирок потребують індивідуального підходу. Початкова доза для легких порушень – 10 мг + 12.5 мг. У випадках середньої тяжкості – починати з 5 мг. Не рекомендується застосовувати препарат у разі тяжких порушень (КК < 30 мл/хв) без консультації лікаря.

Застосування при порушеннях функції печінки

Оскільки препарат метаболізується в печінці, у таких пацієнтів необхідно контролювати стан і, за потреби, зменшувати дозу.

Умови реалізації

Препарат доступний за рецептом лікаря. Перед початком терапії потрібно провести відповідні обстеження та визначити показання і протипоказання.

Застосування у пацієнтів похилого віку

Зазвичай не вимагає корекції дози, початкова – 10 мг + 12.5 мг. Потребує регулярного контролю стану для запобігання ускладненням.

Застосування у дітей

Безпеки та ефективності застосування у дітей не встановлено. Тому препарат не рекомендується для використання у цій віковій групі.

Коди МКБ та показання

Артеріальна гіпертензія: I10

Протипоказання до застосування у конкретних випадках

• Гіперчутливість до компонентів препарату
• Ангіоневротичний набряк у минулому
• Вагітність та годування груддю
• Гостра або хронічна ниркова недостатність

Спосіб застосування, курс і дози

Приймати внутрішньо, 1 раз на добу. Початкова доза – 10 мг хинаприлу + 12.5 мг гідрохлоротиазиду. За необхідності дозу збільшують до 20 мг + 25 мг. Тривалість терапії визначає лікар залежно від клінічної картини.

Передозування

Можливі симптоми: глибоке зниження АТ, порушення електролітного балансу. Лікування – симптоматичне, включає внутрішньовенне введення ізотонічних розчинів, контроль електролітів, підтримуючу терапію. Гемодіаліз малоефективний.

Лікарські взаємодії

• Загострення ефекту при застосуванні з препаратами літію, що вимагає контролю рівня літію в крові.
• Посилення гіпотензивної дії при спільному застосуванні з діуретиками, НПВС, гіпоглікемічними засобами.
• Можливе підвищення ризику гіперкаліємії при сумісному застосуванні з препаратами, що містять калій.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Заборонено застосовувати у період вагітності, особливо з другого триместру, через високий ризик ускладнень для плода. В разі вагітності – негайно припинити терапію. Не застосовувати при годуванні груддю.

Побічні реакції

• Кашель сухий і тривалий
• Головний біль, запаморочення
• Зміни рівня електролітів: гіпонатріємія, гіпокаліємія
• Порушення функції нирок: підвищення креатиніну, азоту крові
• Алергічні реакції: висипання, набряки

При появі будь-яких побічних явищ необхідно звернутися до лікаря.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до компонентів
• Ангіоневротичний набряк у минулому
• Вагітність та годування груддю
• Гостра або хронічна ниркова недостатність
• Значні порушення електролітного балансу

Дотримуйтесь рекомендацій лікаря для безпечного і ефективного використання препарату.