Інструкція з застосування препарату Амарил®

Загальна інформація

Препарат Амарил® — це пероральний гипоглікемічний засіб, що використовується для лікування цукрового діабету 2 типу. Входить до групи сульфонилмочевин III покоління та має виражену здатність знижувати рівень глюкози в крові за рахунок стимуляції секреції інсуліну з β-клітин підшлункової залози.

Форма випуску та опис

Препарат представлений у вигляді таблеток голубого кольору, продовгуватої форми, з плоскою поверхнею та рискою для розділу. На одній стороні таблетки гравірування "NMО" та стилизована літерна "h".

Дозування	Кількість таблеток у пакеті	Форма випуску
1 мг	30, 60, 90, 120 шт.	таблетки
2 мг	30, 60, 90, 120 шт.	таблетки
3 мг	30, 60, 90, 120 шт.	таблетки
4 мг	30, 60, 90, 120 шт.	таблетки

Вспомагальні речовини у складі: лактози моногідрат, карбоксиметилкрахмал натрію (тип А), повидон 25000, мікрокристалічна целюлоза, магнію стеарат, індигокармин (Е132).

Клініко-фармакологічна група

Пероральний гипоглікемічний препарат, група сульфонилмочевин III покоління.

Фармакологічна дія

Амарил® — це похідне сульфонилмочевини, яке сприяє зниженню рівня глюкози в крові за рахунок стимуляції секреції інсуліну з β-клітин підшлункової залози. Основний механізм дії полягає у закритті АТФ-чутливих калієвих каналів, що викликає деполяризацію клітин, відкриття кальцієвих каналів та активізацію екзоцитозу інсуліну.

Глимепірид (активна речовина) має швидший обмін та високу швидкість зв’язування із білком, що сприяє більш точному та тривалому контролю рівня цукру. Крім стимуляції секреції інсуліну, препарат підвищує чутливість тканин до інсуліну, має інсулинотімімний ефект, а також сприяє нормалізації метаболічних процесів, зменшенню окислювального стресу та запобіганню атеросклеротичних ускладнень.

Показання до застосування

• Цукровий діабет 2 типу (у монотерапії або в комбінації з метформіном, інсуліном).

Протипоказання

• Гіперчутливість до глимепіриду або інших компонентів препарату.
• Кетоацидоз, діабетична кома чи предкома.
• Діти, підлітки, вагітність та період годування груддю (через недостатність даних).
• Порушення функцій печінки або нирок у важкій формі.
• Порушення свідомості, знижений рівень глюкози в крові.

Спосіб застосування, режим і дози

Препарат призначають внутрішньо, цілими таблетками, запиваючи достатньою кількістю рідини. Таблетки можна ділити по рисці для дозування. Початкова доза становить 1 мг один раз на добу перед сніданком або основним прийомом їжі. За потреби дозу можна поступово збільшувати з інтервалом 1-2 тижні під контролем рівня глюкози у крові.

Загалом, для досягнення цільового рівня глюкози, доза може коливатися від 1 мг до 8 мг на добу, розподілених на один прийом. Максимальна доза зазвичай не перевищує 8 мг/добу.

При зміні терапії з інших пероральних препаратів або інсуліну, початкова доза зазвичай становить 1 мг, з подальшою корекцією за показаннями.

Важно: пропуск прийому їжі після прийому препарату може спричинити розвиток гіпоглікемії. Тому слід дотримуватись режиму харчування і не пропускати основні прийоми їжі.

Особливі вказівки

При призначенні препарату у пацієнтів з порушеннями функцій нирок або печінки необхідно контролювати рівень глюкози. Пацієнтам слід повідомити лікаря про будь-які зміни стану, особливо щодо появи симптомів гіпоглікемії або гіперглікемії.

Передозування

При передозуванні можливий розвиток важкої гіпоглікемії. Лікування включає негайний прийом швидкодіючих вуглеводів (цукор, солодкий фруктовий сік) та, за необхідності, внутрішньовенне введення глюкози або глюкагону. У разі важкої гіпоглікемії — госпіталізація, спостереження та підтримуюче лікування під медичним контролем.

Можливі побічні дії

• Гіпоглікемія — найчастіший побічний ефект.
• Шлунково-кишкові розлади: нудота, блювання, диспепсія.
• Аллергічні реакції: висип, свербіж, набряки.
• Гіперчутливість або анафілаксія у рідкісних випадках.
• Зміни в лабораторних показниках: гіпоглікемія, гіперліпідемія.

Взаємодія з іншими препаратами

Можливе посилення гіпоглікемічного ефекту при поєднанні з інсуліном, іншими пероральними гіпоглікемічними засобами, інгібіторами МАО, сульфаніламідними препаратами, а також при застосуванні етанолу. Зменшує ефективність препарату з антикоагулянтами, глюкокортикостероїдами, діуретиками.

Перед початком або припиненням будь-якого лікування необхідно повідомити лікаря для корекції режиму дозування.

Зберігання

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 30°C. Термін придатності — 3 роки.

Особливі вказівки

При виникненні симптомів гіпоглікемії слід швидко вжити вуглеводи. Важливо контролювати рівень глюкози в крові, особливо у пацієнтів з порушеннями функцій нирок або печінки. Не рекомендується різка відміна препарату без консультації з лікарем.