Інструкція щодо медичного застосування препарату Амприлан НД

Форма випуску

Таблетки білого або майже білого кольору, плоскі, капсуловидні, з рискою з однієї сторони та маркуванням "25" з іншого боку. В упаковці по 30 штук у блістерах по 10 таблеток, з упаковкою з картону.

Опис

Препарат Амприлан НД являє собою комбінацію активних речовин: раміприлу 5 мг та гідрохлоротиазиду 25 мг. Таблетки мають рівну поверхню, характерний капсуловидний вигляд, з рискою для розділення доз.

Коди АТХ

• C09BA05

Класифікація за АТХ: Рамipрил у комбінації з діуретиками

Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність

• Антигіпертензивний препарат
• Гипотензивне комбіноване засіб (ингибитор АПФ + діуретик)

Діюча речовина

Комбінація раміприлу та гідрохлоротиазиду, що має виражену антигіпертензивну та діуретичну дію.

Фармако-терапевтична група

Гіпотензивний комбінований препарат (ингибитор АПФ + тиазидний діуретик).

Фармакологічна дія

Амприлан НД поєднує у своєму складі раміприл — інгібітор ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ), та гідрохлоротиазид — тиазидний діуретик. Це забезпечує додатковий антигіпертензивний ефект за рахунок розширення судин і зменшення об’єму циркулюючої крові.

Механізм дії

Раміприл перетворюється у активний метаболіт раміприлат, що гальмує активність АПФ, зменшує рівень ангіотензину II та сприяє накопиченню брадикинину, що призводить до розширення судин і зниження АТ. Гідрохлоротиазид порушує реабсорбцію іонів натрію та хлору у нефроні, сприяючи виведенню рідини та зниженню об’єму циркулюючої крові.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія (у тому числі для лікування у комбінації з іншими препаратами)
• Профілактика та лікування серцевої недостатності (у разі необхідності)

Спосіб застосування, курс і дозування

Препарат приймається внутрішньо 1 раз на добу, вранці, незалежно від прийому їжі. Початкове дозування зазвичай становить 2,5 мг раміприлу і 12,5 мг гідрохлоротиазиду. Дозу підвищують індивідуально з інтервалом не менше 3 тижнів до досягнення терапевтичного ефекту. Максимальна добова доза — 5 мг раміприлу і 25 мг гідрохлоротиазиду. Для підтримки терапії застосовують стандартні дозування, що підбираються лікарем залежно від стану пацієнта.

Лікування та корекція при особливих станах

При порушеннях функції нирок

Рекомендується контроль функції нирок перед початком лікування та під час терапії. У пацієнтів з КК 30-60 мл/хв дозу слід коригувати під контролем лабораторних показників.

При порушеннях функції печінки

Застосування можливо за призначенням лікаря, із обережністю, під контролем стану пацієнта.

Протипоказання

• Анафілактичний або ангіоневротичний набряк у анамнезі, у тому числі після попереднього застосування інгібіторів АПФ
• Гострі порушення функції нирок (КК <30 мл/хв)
• Гіперчутливість до компонентів препарату
• Тяжкі порушення функції печінки, холестаз
• Первинний альдостеронізм
• Вагітність та період годування груддю
• Дитячий вік до 18 років

Побічні дії

Можуть спостерігатися такі реакції:

• З боку серцево-судинної системи: різке зниження АТ, запаморочення, слабкість, набряки.
• З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, нервозність.
• З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювота, запор, діарея.
• З боку шкіри: алергічні реакції, кропив’янка, фотосенсибілізація, рідко — серйозні шкірні реакції.
• З боку лабораторних показників: гіперкаліємія, гіпонатремія, зміни функції печінки.

Особливі вказівки

Перед початком терапії необхідно провести оцінку стану нирок і рівня електролітів у крові. Не рекомендується застосовувати препарат у пацієнтів із зневодненням або у разі великих обсягів виведеної рідини. Під час лікування слід контролювати рівень калію і функцію нирок.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Заборонено застосовувати Амприлан НД у період вагітності та годування груддю, оскільки препарат може спричинити ускладнення у плода або новонародженого.