Анафранил таблетки покрытые оболочкой 25 мг 30 шт.
| Форма выпуска | таблетки |
| Дозировка | 25 мг |
| В упаковке | 30 шт. |
| Код товара | 111043 |
| Категория | Препараты для лечения неврологических заболеваний |
| Форма отпуска | строгая рецептурность |
| Бренд | Novartis Pharma [Новартис Фарма] |
| Страна | Италия |
Ціна: 362 грн
Інструкція з медичного застосування препарату Анафраніл®
Загальна інформація
Форма випуску: таблетки, покриті оболонкою, по 25 мг. У упаковці - 20 або 30 таблеток.
Діюча речовина: кломіпраміну гідрохлорид 25 мг у 1 таблетці.
Код АТХ: N06AA04, Кломіпрамін.
Виробник: Компанія, яка займається випуском препарату.
Клініко-фармакологічна група
Препарат належить до групи антидепресантів, зокрема, трициклічних похідних.
Фармако-терапевтична дія
Анафраніл є потужним антидепресантом, що належить до групи трициклічних антидепресантів. Його дія пов'язана зі стимуляцією адренергічних і серотонінергічних механізмів у центральній нервовій системі через пригнічення зворотного нейронального захоплення серотоніну та норадреналіну. Це сприяє підвищенню рівня цих медіаторів у мозку, що полегшує подолання симптомів депресії.
Більша частина терапевтичної дії зумовлена саме підвищенням рівня серотоніну, що робить препарат ефективним при лікуванні обсесивно-компульсивних розладів. Антидепресивний ефект зазвичай проявляється вже на першому тижні лікування.
Кломіпрамін також має виражену антигістамінну, холіноблокуючу та альфа1-адреноблокуючу активність, що сприяє його седативним і антигіпертензивним властивостям. Психостимулююча дія менш виражена, ніж у аналогів, а седативний ефект — слабший, ніж у амітриптиліну.
Показання до застосування
- Депресивні розлади різної етіології (ендогенні, реактивні, невротичні, органічні, маскировані, інволюційні депресії);
- Депресивний синдром при шизофренії та особистісних розладах;
- Преендоміальні та сенільні депресії;
- Депресії при тривалому болю та хронічних соматичних захворюваннях;
- Депресивні розлади реактивної, невротичної та психопатичної природи, включаючи їх соматичні еквіваленти у дітей;
- Обсесивно-компульсивний розлад (фобії);
- Панічні атаки страху;
- Хронічний больовий синдром (у тому числі у онкологічних хворих, мігрень, ревматичні захворювання, атипичні болі у області обличчя, постгерпетична невралгія, посттравматична невропатія, діабетична або інша периферична невропатія);
- Нарколепсія з катаплексією;
- Головний біль;
- Профілактика мігрені.
Спосіб застосування, курс та дозування
Внутрішньо:
Дорослим призначають по 25-50 мг 2-3 рази на добу. Дітям — залежно від віку — по 25-50 мг на добу.
Парентерально:
Внутрішньом'язово — 25-100 мг/добу, крапельно — 50-75 мг один раз на добу.
Максимальні дози: амбулаторно — 250 мг/добу; у стаціонарі — 300 мг/добу. Для дітей старше 10 років — 3 мг/кг/добу, але не більше 200 мг/добу.
Лекарські взаємодії
При одночасному застосуванні з препаратами, що пригнічують ЦНС, можливе посилення седативного та гіпотензивного ефекту, а також пригнічення дихання. Взаємодія з антихолінергічними засобами може посилювати їх ефект.
Кломіпрамін може знижувати ефективність антигіпертензивних препаратів, що впливають на нейрональну передачу, таких як гуанетидин, резерпін, клонидин. Також можливе підвищення концентрації препарату у плазмі при сумісному застосуванні з інгібіторами МАО, фенотіазиновими засобами, селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (флуоксетин, флувоксамін), що може підсилювати побічні ефекти.
Застосування з барбітуратами може знижувати концентрацію кломіпраміну у крові. Важливо бути обережним при сумісному застосуванні з іншими психотропними препаратами, а також при вживанні алкоголю.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Заборонено застосовувати у I триместрі вагітності. У II та III триместрах — лише за крайньої необхідності та за рекомендацією лікаря.
Кломіпрамін проникає у грудне молоко у невеликих кількостях, тому при потребі застосування під час лактації слід вирішити питання про припинення годування груддю.
Побічні дії
З боку нервової системи:
- часто: головокруження, підвищена втомлюваність, тремор, головний біль, порушення зору;
- рідко: порушення смакових відчуттів, відчуття жару, мігрені, галюцинації, тривожність, збудження, порушення сну, манія, гіпоманія, агресивність, порушення пам'яті, делірій, судоми, атаксія.
З боку серцево-судинної системи:
- рідко: ортостатична гіпотензія, тахікардія, зміни ЕКГ, аритмії, підвищення АТ.
З боку травної системи:
- часто: нудота, сухість у роті, запор;
- рідко: блювота, дискомфорт у животі, діарея, анорексія, підвищена активність трансаміназ, гепатит, жовтяха.
З боку кровотворної системи:
- можуть виникати: лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, еозинофілія.
Інші побічні ефекти:
- з боку обміну речовин: підвищення апетиту, збільшення маси тіла;
- з боку ендокринної системи: порушення потенції, галакторея, збільшення грудних залоз; у рідких випадках — синдром неадекватної секреції АДГ, набряки;
- дерматологічні реакції: фотосенсибілізація, шкірна висип, зуд;
- інше: підвищене потовиділення, підвищення температури тіла.
Протипоказання до застосування
- Недавній перенесений інфаркт міокарда;
- Блокади провідної системи серця, аритмії, мана;
- Тяжка печінкова недостатність;
- Закритокутова глаукома;
- Затримка сечі;
- I триместр вагітності;
- Годування груддю;
- Підвищена чутливість до кломіпраміну або інших трициклічних антидепресантів.
Особливі вказівки
- Обережність при застосуванні у пацієнтів з порушеннями функцій печінки, нирок, а також при лікуванні стероїдними гормонами.
- При феохромоцитомі та нейробластомі можливий ризик розвитку гіпертонічного кризу.
- Не рекомендується застосовувати у дітей до 6 років внутрішньо, а у дітей до 12 років — парентерально.
- Перед початком терапії необхідно провести контроль артеріального тиску, періодично — функцій печінки та серця.
- З обережністю застосовувати у пацієнтів з тенденцією до судом, у період лікування стероїдними препаратами, а також при схильності до суїцидальних думок.
- Не рекомендується вживати алкоголь під час лікування.
Застосування у особливих групах пацієнтів
При порушеннях функцій нирок: застосовувати з обережністю, особливо при тяжких формах.
При порушеннях функцій печінки: протипоказаний при тяжкій печінковій недостатності; при легких та помірних — з обережністю та під контролем лікаря.
Дітям: внутрішньо — не рекомендується до 6 років; парентерально — до 12 років.
Власник реєстраційного посвідчення
Компанія-виробник.
Виробник
ТОВ «НОВАРТИС ФАРМА» (Італія).