Препарат Артоксан (Artoxan)

Артоксан (Artoxan) – це сучасний нестероїдний протизапальний засіб (НПЗП), який застосовується для симптоматичного лікування запальних процесів, болю та лихоманки. В основі препарату лежить активна речовина теноксикам, що характеризується високою ефективністю у зменшенні запалення та болю при різних ревматологічних та неврологічних захворюваннях.

Форма випуску

Ліофілізат для приготування розчину для внутрішньовенних та внутрішньом'язових ін'єкцій – порошок зеленого або жовтого кольору у флаконах, з фасовкою по 20 мг теноксикаму в кожному. Растворник – безбарвна прозора рідина без запаху.

В комплект входять: флакони з ліофілізатом, ампули з розчинником (по 2 мл), ячейкові контурні упаковки та картонні коробки.

Класифікація за АТХ

• Код АТХ: M01AC02 – теноксикам

Клініко-фармакологічні групи

Препарат належить до групи: нестероїдних протизапальних засобів (НПВП), що мають протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію.

Умови зберігання

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Не заморожувати. Термін придатності – ліофілізат 3 роки, розчинник – 4 роки.

Фармакологічна дія

Теноксикам – це похідне тиенотиазинової групи, що належить до класу нестероїдних протизапальних засобів. Має виражену протизапальну, знеболюючу та жарознижувальну активність. Механізм дії базується на пригніченні активності ферментів циклооксигенази (ЦОГ-1 та ЦОГ-2), що зменшує синтез простагландинів у вогнищі запалення та інших тканинах. Це сприяє зменшенню запалення, болю та підвищеної температури тіла. Окрім того, теноксикам має здатність пригнічувати агрегацію тромбоцитів, що може мати додатковий позитивний вплив на стан системи кровопостачання. Препарат також зменшує накопичення лейкоцитів у місці запалення та знижує активність протеогліканаз і колагеназ у хрящовій тканині. Це сприяє зменшенню руйнування хряща при артритах. Фармакологічний ефект проявляється приблизно через тиждень від початку терапії.

Показання до застосування

• ревматоїдний артрит
• остеоартрит
• анкілозуючий спондиліт
• обострення подагри із суглобовим синдромом
• бурсит
• тендовагініт
• больовий синдром (слабкої та середньої інтенсивності): артралгія, міалгія, невралгія, мігрень, зубний та головний біль, альгодисменорея
• біль при травмах, опіках

Препарат застосовується для симптоматичного зменшення болю та запалення. Не впливає на прогресування захворювання.

Спосіб застосування, курс і доза

Для внутрішньом'язового або внутрішньовенного застосування: препарат рекомендується вводити одноразово по 20 мг один раз на добу коротким курсом (1-2 дні). При необхідності подальшого лікування переходять на пероральну форму теноксикаму. Перед застосуванням розчин готують безпосередньо перед введенням, розчиняючи ліофілізат у прилагаємому розчиннику. Вводити слід глибоко у м'яз або повільно внутрішньовенно (не менше 15 секунд).

Передозування

Симптоми: гострий біль у животі, нудота, блювота, ерозивно-язвені ураження шлунково-кишкового тракту, порушення функцій печінки та нирок, метаболічний ацидоз. Лікування: симптоматична терапія, підтримка життєво важливих функцій. Гемодіаліз малоефективний.

Лікувальні взаємодії

Теноксикам має високу спорідненість до альбуміну і може посилювати антикоагулянтний ефект варфарину та інших антикоагулянтів. Необхідний контроль показників крові при сумісному застосуванні. Також препарат може зменшувати виведення лілію, підвищувати ризик кровотеч при спільному застосуванні з кортикостероїдами, знижувати ефективність урикозуричних засобів і гіпоглікемічних препаратів. Важливо враховувати можливість посилення нефротоксичності при поєднанні з такролімусом, а також зменшення ефективності гіпотензивних препаратів.

Застосування під час вагітності і годування груддю

Застосування препарату під час вагітності та в період годування груддю заборонено. Вагітним жінкам та матерям, які годують, препарат не призначають через потенційний ризик для плода і новонародженого.

Побічні дії

З боку травної системи: дуже часто – диспепсія, нудота, блювота, біль у животі, гастропатія, кровотечі, перфорація – рідко. З боку серцево-судинної системи: рідко – серцева недостатність, тахікардія, підвищення АТ. З боку нервової системи: часті – головний біль, запаморочення, сонливість, дратівливість. З боку шкіри: часті – свербіж, кропив’янка, еритема; дуже рідко – фотодерматит, синдром Стівенса-Джонсона. З боку нирок: підвищення азоту в крові, порушення функції нирок. З боку крові: агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія – часті. З боку печінки: підвищення активності трансаміноз, билирубіну.

Протипоказання

• гіперчутливість до теноксикаму або інших НПВП
• ерозивно-язвені ураження шлунка й дванадцятипалої кишки в стадії загострення
• кровотечі будь-якої локалізації
• запальні захворювання кишечника (язвений коліт, хвороба Крона) в стадії загострення
• тяжка ниркова недостатність (КК менше 30 мл/хв)
• тяжка печінкова недостатність
• вагітність та годування груддю
• вікові обмеження до 18 років
• індивідуальна непереносність компонентів препарату

Особливі вказівки

Під час лікування необхідно контролювати функцію печінки, нирок і стан крові. Необхідний регулярний моніторинг протромбінового індексу при застосуванні з антикоагулянтами. При наявності ризику кровотечі або перед хірургічними втручаннями слід враховувати можливе збільшення часу кровотечі. Лікування слід проводити короткими курсами у мінімальній ефективній дозі, щоб зменшити ймовірність побічних реакцій. Враховувати вплив препарату на фертильність у жінок, які планують вагітність.

Застосування при порушеннях функції нирок і печінки

При порушеннях функції нирок: застосовувати з обережністю, особливо при КК від 30 до 60 мл/хв. При захворюваннях печінки: також з обережністю, слід контролювати функцію печінки.

Умови реалізації

Препарат відпускається за рецептом лікаря.

Нозологія за МКХ