Інструкція щодо застосування препарату Атаканд® (Atacand®)

Опис препарату

Атаканд® — це таблетований лікарський засіб, що має рожевий колір, круглу форму та двоопуклу поверхню. На одній стороні таблетки гравірування у вигляді літер «A» над «CL», а на іншій — цифра «032». Основною діючою речовиною є кандесартану цилексетил у дозі 32 мг. Вспомогальні компоненти включають кальцію карбоксиметилцелюлозу, гіпролозу, залізооксид червоний, лактозу монохідрат, магнію стеарат, кукурудзяний крохмаль та макрогол.

Класифікація та групи

Код АТХ	C09CA06
Групова приналежність	Антагоністи рецепторів ангіотензину II
Фармакотерапевтична група	Ангиотензина II рецепторний антагоніст

Фармакологічна дія

Атаканд® є селективним антагоністом рецепторів ангіотензину II типу AT1. Він блокують вплив ангіотензину II — гормону системи РААС, який сприяє вазоконстрикції, стимуляції продукції альдостерону, регуляції водно-електролітного балансу та клітинного росту. На відміну від інгібіторів АПФ, Атаканд® не впливає на перетворення ангіотензину I у ангіотензин II та не спричиняє накопичення брадикинину, що зменшує ризик кашлю. Блокування рецепторів AT1 сприяє дозозалежному зниженню артеріального тиску без значного впливу на частоту серцевих скорочень. Максимальний гіпотензивний ефект досягається через 4 тижні терапії.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія: для зниження підвищеного артеріального тиску, що сприяє зменшенню ризику інсульту, інфаркту міокарда та інших ускладнень.
• Серцева недостатність: при хронічній серцевій недостатності, особливо у пацієнтів з зниженим фракційним викидом лівого шлуночка (≤40%), в комбінації з іншими препаратами, наприклад, з інгібіторами АПФ або бета-блокаторами.

Спосіб застосування, режим і дози

Загальні рекомендації

Атаканд® слід приймати один раз на добу незалежно від прийому їжі. Терапію підбирають індивідуально, залежно від клінічного стану та реакції пацієнта.

При артеріальній гіпертензії

• Початкова доза — 8 мг один раз на добу.
• За необхідності дозу можна збільшити до 16 мг один раз на добу через 4 тижні.
• У разі недостатнього контролю АТ протягом 4 тижнів дозу можна збільшити до 32 мг один раз на добу.

При серцевій недостатності

• Початкова доза — 4 мг (половина таблетки по 8 мг) один раз на добу.
• Дози можна поступово збільшувати, дотримуючись інтервалу не менше 2 тижнів, до максимальної переносимої дози — 32 мг один раз на добу.

Передозування

Основними симптомами передозування є артеріальна гіпотензія та запаморочення. Відомі випадки передозування до 672 мг без важких наслідків. Лікування — симптоматичне, з укладанням пацієнта на спину, підвищення об’єму циркулюючої крові за допомогою внутрішньовенного введення ізотонічного розчину (наприклад, 0,9% розчину натрію хлориду). Не застосовувати діуретики або інші специфічні антидоти без консультації з лікарем.

Літературна взаємодія

Атаканд® можна застосовувати у комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами, наприклад, з гіполізуючими засобами, без значних ускладнень. Важливо контролювати рівень електролітів та функцію нирок при комбінованій терапії.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Препарат протипоказаний вагітним та жінкам, що годують груддю, через потенційний ризик для плода та новонародженого. У разі настання вагітності лікування слід припинити.

Побічні дії

• Гіпотензія, запаморочення, головний біль.
• Зміни рівня електролітів: гіперкаліємія, гіпонатріємія.
• Зміни функції нирок: підвищення рівня креатиніну або азоту сечовини крові.
• Рідкісні випадки алергічних реакцій, диспепсії.

Протипоказання

• Гіперчутливість до компонентів препарату.
• Тяжкі порушення функції печінки або холестаз.
• Тяжка артеріальна гіпотензія.
• Залежність від алкголю або наркотичних засобів.
• Одночасне застосування з аліскіреном у пацієнтів з порушеннями функції нирок або гіперкаліємією.

Особливі вказівки

Перед початком терапії необхідно оцінити функцію нирок, рівень електролітів та артеріальний тиск. У пацієнтів із зниженим об’ємом циркулюючої крові або гіповолемією — корекція стану перед призначенням препарату.

Застосування при порушеннях функції нирок

У пацієнтів з легким або помірним порушенням функції нирок (КК 30–80 мл/хв/1,73 м²) початкове дозування становить 4 мг один раз на добу з подальшим титруванням. У тяжких порушеннях (КК <30 мл/хв/1,73 м²) застосування обмежене, і лікування має проводитися з обережністю під контролем функції нирок.

Застосування при порушеннях функції печінки

У пацієнтів з легкою або середньою ступенем порушення функції печінки початкова доза — 4 мг один раз на добу. Не застосовувати у випадках важкої печінкової недостатності та холестазу.

Умови зберігання

Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 30°C.

Термін придатності

3 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.

Особливості застосування у пацієнтів похилого віку

Не потрібно коригувати початкову дозу у літніх пацієнтів, терапію потрібно проводити під контролем рівня тиску та функції нирок.

Застосування у дітей

Безпека та ефективність застосування у дітей до 18 років не встановлені. Тому препарат не рекомендується для цієї категорії пацієнтів.

Код МКБ та показання

- Артеріальна гіпертензія: I10
- Серцева недостатність: I50.0–I50.9
- Зниження систолічної функції лівого шлуночка (ФВЛЖ ≤40%): I50.2

Власник реєстраційного посвідчення

Виробник — компанія, відповідальна за реєстрацію та виробництво препарату.