Інструкція з медичного застосування препарату Атаканд®

Форма випуску

Препарат Атаканд® випускається у вигляді таблеток по 8 мг та 16 мг. Таблетки мають круглу форму, світло-рожевого кольору, з двобічною ризикою та гравіруванням "А" над "CН" на одній стороні та числом "016" — на іншій. В упаковці міститься по 28 таблеток.

Опис

Таблетки розміром 8 мм, круглі, двояковипуклі, з рискою та гравіруванням. Колір — світло-рожевий. На одній стороні — гравірування "А" над "CН", на іншій стороні — число "016".

Код АТХ

Код АТХ	C09CA06
Кандресартан

Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність

• Антагоніст рецепторів ангіотензину II
• Ангіотензина II рецепторів антагоніст

Діюча речовина

Кандресартан цилексетил — активна речовина препарату, що є селективним антагоністом рецепторів ангіотензину II типу 1 (АТ1). Вона не інгібує ангіотензинперетворюючий фермент (АПФ), що запобігає утворенню ангіотензину II та накопиченню брадикинину, що знижує ризик розвитку кашлю.

Фармако-терапевтична група

Ангиотензина II рецепторів антагоніст.

Умови зберігання

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 30°C. Термін придатності — 3 роки. Не застосовувати препарат після закінчення строку придатності.

Термін придатності

3 роки. Не застосовувати препарат після закінчення строку придатності, зазначеного на упаковці.

Фармакологічна дія

Атаканд® — антигіпертензивний препарат, що належить до групи антагоністів рецепторів ангіотензину II. Основний гормон РААС — ангіотензин II, відіграє ключову роль у патогенезі артеріальної гіпертензії, серцевої недостатності та інших серцево-судинних захворювань. Він викликає вазоконстрикцію, стимулює вироблення альдостерону, регулює водно-електролітний баланс і сприяє клітинному росту.

Кандресартан цилексетил селективно блокує АТ1-рецептори, перешкоджаючи вазоконстрикції та надходженню інших ефектів ангіотензину II. Це веде до зниження опору судин, зменшення рівня альдостерону, покращення кровотоку та зниження артеріального тиску. Препарат не впливає на рівень брадикинину і не спричиняє кашель, що характерно для інгібіторів АПФ.

Механізм дії

• Зниження системного опору судин (ОПСС)
• Підвищення рівня реніну та ангіотензину I та II у крові
• Зниження рівня альдостерону
• Довготривале зниження АТ без значних коливань у добовому циклі

Показання для застосування

• Артеріальна гіпертензія
• Хронічна серцева недостатність з зниженою систолічною функцією лівого шлуночка (ФВЛЖ ≤ 40%) у складі комплексної терапії, разом з інгібіторами АПФ або при непереносимості таких препаратів

Спосіб застосування, курс і доза

Загальні рекомендації: Атаканд® приймати внутрішньо, 1 раз на добу, незалежно від прийому їжі.

Для артеріальної гіпертензії

• Початкова доза — 8 мг на добу
• За необхідності — збільшити дозу до 16 мг на добу
• Максимальна доза — 32 мг на добу
• Терапію слід починати з 8 мг, з подальшою корекцією залежно від ефекту
• При недостатньому зниженні АТ — можливо додавання діуретиків або інших препаратів

Для хронічної серцевої недостатності

• Початкова доза — 4 мг на добу
• Залежно від переносимості — збільшення дози до 8, 16, або 32 мг з інтервалом не менше 2 тижнів
• Максимальна доза — 32 мг на добу

Особливі групи пацієнтів

• Пожилі — початкове дозування не змінюється
• Пацієнти з порушеннями функції нирок (КК 30-80 мл/хв) — починати з 4 мг
• Пацієнти з важким порушенням функції нирок (КК <15 мл/хв) — застосування можливе за рекомендацією лікаря
• Пацієнти з порушеннями функції печінки — починати з 4 мг, уникати застосування при важких порушеннях (холестаз)

Передозування

Можливі симптоми: значне зниження артеріального тиску, головокруження, тахікардія.

Лікування: необхідно виконати симптоматичну терапію: положення пацієнта — на спині з підняттям ніг, внутрішньовенне введення ізотонічного розчину натрію хлориду, застосування симпатоміметиків за показаннями. Кандресартан не видаляється з крові методом гемодіалізу.

Лікування взаємодії

Взаємодії з іншими препаратами наведені у рекомендаціях лікаря та офіційній інструкції. Застосування разом з препаратами, що знижують АТ, може посилити гіпотензивний ефект. Не рекомендується застосовувати з калійзберігаючими діуретиками або препаратами, що підвищують рівень калію у крові без контролю лікаря.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат протипоказаний під час вагітності та годування груддю через можливий ризик для плода і новонародженого. У разі планування вагітності або її наявності — припинити застосування препарату та звернутися до лікаря для підбору альтернативної терапії.

Побічні дії

• Гіпотензія, запаморочення, головний біль
• Запаморочення, втома
• Зміни рівня калію та креатиніну у крові
• Можливий розвиток кашлю (рідко)
• Диспепсія, нудота, діарея

Протипоказання

• Підвищена чутливість до компонентів препарату
• Тяжкі порушення функції печінки та холестаз
• Вагітність і період годування груддю
• Вік до 18 років

Особливі вказівки

• Перед початком терапії необхідно контролювати рівень калію та функцію нирок
• При виникненні симптомів гіпотензії — припинити застосування та звернутися до лікаря
• Обережність при застосуванні з іншими гіпотензивними препаратами

Застосування при порушеннях функції нирок

У пацієнтів з порушеннями функції нирок рекомендується починати терапію з 4 мг. Регулярний контроль рівня креатиніну та калію обов’язковий.

Застосування при порушеннях функції печінки

Препарат протипоказаний при важких порушеннях функції печінки. У разі легких або середніх порушень — починати з 4 мг з подальшою корекцією дозування.

Умови реалізації

Препарат Атаканд® відпускається за рецептом лікаря.

Застосування у літніх пацієнтів

Застосування препарату у пацієнтів похилого віку не потребує корекції дози.

Застосування у дітей

Безпека та ефективність препарату у дітей і підлітків до 18 років не встановлені.

Нозології (код МКБ)

Код МКБ	Захворювання
I10	Артеріальна гіпертензія
I50	Хронічна серцева недостатність

Клінічні показання

• Лікування артеріальної гіпертензії
• Лікування хронічної серцевої недостатності з зниженою ФВЛЖ

Клінічні протипоказання

• Гіперчутливість до компонентів
• Тяжкі порушення функції печінки
• Вагітність та годування груддю