Ципрамил таблетки покрытые пленочной оболочкой 20 мг 28 шт.

Форма выпуска | таблетки |
Дозировка | 20 мг |
В упаковке | 28 шт. |
Код товара | 112300 |
Категория | Препараты для лечения неврологических заболеваний |
Форма отпуска | строгая рецептурность |
Бренд | Lundbeck [Х. Лундбек] |
Страна | Швеция |
Ціна: 2311 грн
Ципраміл (Cipramil®)
Форма випуску
Таблетки, покриті плівковою оболонкою, білого кольору, овальні, з рискою для поділу, маркировані "С" і "N" симетрично по обидва боки від риски. В наявності у пакетах по 14 або 28 штук у блистері.
Опис препарату
Ципраміл — це селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну, що застосовується для лікування депресивних розладів та інших психічних станів. Основний активний компонент — циталопрам гідробромід, який у кожній таблетці містить 20 мг циталопраму.
Клініко-фармакологічні групи
- АТХ-код: N06AB04
- Група: Антидепресанти
Діюча речовина
Циталопрам — селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну, що сприяє підвищенню рівня серотоніну в синаптичній щілині нервових клітин, що має антидепресивний, тривожний та стабілізуючий ефект.
Фармакологічна дія
Ципраміл сприяє покращенню настрою, зменшує почуття тривоги та страху, усуває дисфорію і нав'язливі стану. Механізм дії базується на вибірковій блокаді зворотного захоплення серотоніну у центральній нервовій системі (ЦНС), з мінімальним впливом на норадреналін і допамін. Препарат майже не зв'язується з рецепторами серотонінових HT1A, 5HT2A, допаміновими D1 і D2, α-адренорецепторами, гістаміновими H1, GABA, м-холінорецепторами та бензодіазепіновими рецепторами. Стимулює тривалий клінічний ефект через 7-10 діб регулярного застосування.
Показання до застосування
- Депресивні розлади різної етіології (ендогенні і екзогенні)
- Аффективні (депресивні, біполярні, дистимічні) розлади
- Змішані тривожно-депресивні стану
- Тривожно-фобічні розлади: фобічні, панічні, обсесивно-компульсивні, генералізовані тривожні, посттравматичні стресові розлади
- Соматизовані розлади та психосоматичні захворювання з вегетативною дисфункцією
- Судинна деменція з депресивними симптомами
- Депресії у жінок: передменструальна дисфорія, депресія під час вагітності, послеродова депресія, депресії в період пременопаузи
- Розлади харчової поведінки: анорексія, булімія
- Депресії при алкоголізмі
- Депресивні стану у літніх людей
Спосіб застосування, курс і доза
Приймають внутрішньо 1 раз на добу. Початкова доза для дорослих становить 10-20 мг на добу, за потреби її можна збільшити до максимуму 60 мг на добу. Для пацієнтів старше 65 років початкова доза — 20 мг, за потреби — до 40 мг. Тривалість терапії для запобігання рецидивам становить не менше 6 місяців і більше.
Лікувальні взаємодії
- Заборонено одночасне застосування з інгібіторами моноаміноксидази (МАО) через ризик розвитку серотонінового синдрому та гіпертонічного кризу. Відмова від МАО — мінімум 14 днів перед початком прийому циталопраму.
- Мінімально інгібує фермент CYP2D6, тому не має значних взаємодій з препаратами, метаболізуючимися цим ферментом.
- Можливе зниження концентрації циталопраму при застосуванні з карбамазепіном через індукцію печінкових ферментів.
- При застосуванні з циметидином можливо незначне підвищення рівня циталопраму в плазмі крові.
- Сумісне застосування з тріптанами та іншими серотонінергичними препаратами може посилити їх ефекти та ризик серотонінового синдрому.
Застосування під час вагітності та годування груддю
Безпека застосування циталопраму під час вагітності і в період лактації не встановлена. Випадки застосування можливі лише у випадках, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода і дитини. В експериментальних дослідженнях не виявлено тератогенного впливу та впливу на репродуктивну функцію і перинатальний розвиток.
Побічні дії
З боку нервової системи
- Головокруження, головний біль, тремор, сонливість, безсоння, збудження, нервозність, мігрень, парестезії
- Порушення сну, зниження концентрації, амнезія, тривожність, зниження лібідо, апатія, суїцидальні думки, зміна настрою, агресія, мания, гіпомания, паніка, параноїдальні реакції, психоз, екстрапірамідні розлади, судоми, ейфорія, серотоніновий синдром
З боку серцево-судинної системи
- Тахікардія, брадикардія, ортостатична гіпотензія, коливання артеріального тиску, аритмії
З боку травної системи
- Нудота, сухість у роті, запори, діарея, диспепсія, блювота, больові відчуття в животі, метеоризм, підвищене слиновиділення
З боку сечовидільної системи
- Зміна частоти сечовипускання, поліурія
Обмін речовин
- Зміна маси тіла, гіпонатремія, гіпертермія
З боку дихальної системи
- Риніт, синусит, кашель, одышка
З боку репродуктивної системи
- Порушення еякуляції, зміни лібідо, аноргазмія у жінок, дисменорея, імпотенція, порушення менструального циклу, гальакторея
З боку шкіри
- Підвищене потовиділення, висип, свербіж, фоточутливість, епідермальний некроліз, ангіоневротичний набряк
З боку органів чуття
- Зміни акомодації, порушення зору, мідріаз, порушення смаку, шум у вухах
З боку м'язово-скелетної системи
- Міалгії, артралгії
З боку системи згортання крові
- Рідко — кровотечі, тромбоцитопенія
Інші
- Астенія, втома, алергічні реакції, обмороки, погане самопочуття, мастодинія, зевота, скрежет зубами, анафілактичний синдром
Протипоказання
Гіперчутливість до циталопраму, а також одночасне застосування з інгібіторами МАО.
Особливі вказівки
При застосуванні у пацієнтів з печінковою недостатністю необхідно зменшити дозу. У випадках легкого та помірного порушення функції нирок корекція дози не потрібна. Тяжка ниркова недостатність — що невідомо. Можливе незначне зниження частоти серцевих скорочень, що не має клінічного значення. Не рекомендується застосовувати одночасно з інгібіторами МАО, а також при застосуванні циметидину у високих дозах. У педіатрії ефективність і безпека застосування циталопраму не встановлені. Вплив на здатність керувати транспортом і механізмами — можливе зниження концентрації уваги, тому слід дотримуватись обережності.
Застосування при порушеннях функції нирок
При легкій та помірній нирковій недостатності необхідної корекції дози не потрібно. Інформація щодо застосування при тяжкій нирковій недостатності відсутня.
Застосування при порушеннях функції печінки
Пацієнтам з печінковою недостатністю рекомендується застосовувати циталопрам у мінімальних дозах.
Застосування у дітей
Ефективність та безпека застосування циталопраму у дітей не встановлені.
Коди МКБ
Код МКБ | Діагноз |
---|---|
F01 | Судинна деменція |
F31 | Біполярне афективне розлад |
F32 | Депресивний епізод |
F33 | Рецидивуюче депресивне розлад |
F34.1 | Дистимія |
F40 | Фобічні тривожні розлади (включаючи агорафобію, соціальні фобії) |
F41.0 | Панічне розлад |
F41.1 | Генералізований тривожний розлад |
F41.2 | Змішане тривожно-депресивне розлад |
F42 | Обсесивно-компульсивне розлад |
F43.1 | Посттравматичний стресовий розлад |
F45.3 | Соматоформна дисфункція вегетативної нервової системи |
F50.0 | Нервова анорексія |
F50.2 | Нервна булімія |
F53.0 | Легкі психічні розлади і поведінкові порушення, пов’язані з послеродовим періодом |
N94.3 | Синдром передменструального напруження |
Власник реєстраційного посвідчення
H. Lundbeck A/S