Загальний опис

Дальнева® є комбінованим лікарським засобом, що застосовується для лікування артеріальної гіпертензії та стабільної стенокардії. Препарат має форму таблеток, які містять два активних компоненти: амлодипін безилат і периндоприл эрбумін, у дозуваннях 10 мг та 8 мг відповідно. Таблетки мають круглу форму, білого або майже білого кольору, з фаскою та рискою на одній стороні для зручності дози.

Класифікація за АТХ та фармакологічні групи

Фармакологічна дія

Амлодипін є блокатором повільних кальцієвих каналів, що зменшує трансмембранний перехід іонів кальцію в кардіоміоцити та гладком'язові клітини судинної стінки. Це сприяє розслабленню судин, зниженню периферичного опору судин (ОПСС) та зменшенню навантаження на серце, що забезпечує антигіпертензивний ефект.

Периндоприл — інгібітор ферменту, що перетворює ангіотензин I у ангіотензин II, потужний сосудозвужуючий фактор. Його активний метаболіт — периндоприлат, сприяє розширенню судин, зниженню артеріального тиску і покращенню периферичного кровотоку без зміни частоти серцевих скорочень.

Комбінована дія обох компонентів забезпечує ефективне зниження артеріального тиску та профілактику нападів стенокардії, а також сприяє поліпшенню функціонального стану серця та судин.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія будь-якого ступеня тяжкості
• Стабільна стенокардія напруги
• Комбінована терапія при одночасному прояві артеріальної гіпертензії та ішемічної хвороби серця

Спосіб застосування, курс та дози

Препарат приймається внутрішньо, 1 раз на добу, незалежно від прийому їжі. Дозу підбирає лікар індивідуально, з урахуванням клінічної ситуації та реакції пацієнта.

Рекомендуваний початковий добовий прийом — 10 мг амлодипіну та 8 мг периндоприлу. У разі необхідності доза може бути збільшена або зменшена відповідно до терапевтичної відповіді.

Максимальна добова доза — 10 мг амлодипіну і 16 мг периндоприлу. Тривалість курсу лікування визначає лікар, залежно від клінічної динаміки та стану пацієнта.

Лікувальні взаємодії

При застосуванні з іншими лікарськими засобами слід враховувати можливість взаємодії:

• Калийсберігаючі діуретики, препарати калію — можливе підвищення рівня калію в крові; необхідний контроль рівня калію.
• Літій — підвищується ризик токсичних реакцій; рекомендується контроль рівня літію.
• НПВП (нестероїдні протизапальні препарати) — зменшують антигіпертензивний ефект, можливе погіршення функції нирок.
• Інсулін та гіпоглікемічні засоби — можливе посилення гіпоглікемічної дії.

Застосування під час вагітності та лактації

Застосування препарату заборонено під час вагітності та годування груддю, оскільки може спричинити серйозні ускладнення для плода і новонародженого.

Побічні ефекти

Можуть виникати наступні реакції:

• З боку серцево-судинної системи: головний біль, запаморочення, відчуття серцебиття, можливе зниження АТ, рідко — стенокардія, порушення ритму серця.
• З боку нервової системи: сонливість, головний біль, тремор, депресія, порушення сну.
• З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, біль у животі, запор або діарея.
• Аллергічні реакції: шкірний зуд, висипання, набряки (у тому числі на обличчі та гортані).
• Інші: слабкість, м'язові спазми, олігурія або ниркова недостатність у чутливих пацієнтів.

Протипоказання

• Гіперчутливість до компонентів препарату
• Вагітність і період годування груддю
• Судинний шок
• Загострення стенокардії або інфаркт міокарда в гострій фазі
• Гостра ниркова недостатність
• Сильна гіпотензія

Особливі вказівки

Перед початком лікування необхідно провести повне обстеження, включаючи контроль артеріального тиску, функції нирок та рівня калію в крові. У процесі терапії потрібен регулярний моніторинг стану пацієнта, особливо у пацієнтів з порушеннями функцій нирок або при застосуванні інших лікарських засобів, що впливають на систему ренін-ангіотензин-альдостерон.

Застосування у літніх пацієнтів та дітей

У літніх пацієнтів необхідно враховувати підвищену чутливість до компонентів препарату та можливий ризик гіпотензії. Дітям та підліткам препарат не рекомендований для застосування через відсутність достатніх даних про безпеку та ефективність.