Дилатренд® (Dilatrend) — комплексний препарат для лікування серцево-судинних захворювань

Дилатренд® — це лікарський засіб у формі таблеток, що містить активну речовину карведилол, який належить до класу альфа- і бета-адреноблокаторів. Препарат застосовується для лікування артеріальної гіпертензії, ішемічної хвороби серця та хронічної серцевої недостатності. Це сучасний медикамент, що поєднує в собі кардіопротекторні, вазодилатуючі та антиоксидантні властивості.

Форма випуску

Форма	Об'єм/кількість
Таблетки	6.25 мг — 10, 30, 50, 100 шт.
	12.5 мг — 10, 30, 50, 100 шт.
	25 мг — 10, 30, 50, 100 шт.

Опис

Таблетки мають колір від білого до блідо-жовтувато-бежевого, круглі, з легким мраморним малюнком, з рискою на обох сторонах та маркуванням "BM D5".

Хімічний склад

Діючий компонент: карведилол.

Вспомогальні речовини: лактоза, сахароза, полівідон К25, кросповідон, кремній колоїдний безводний, жовтий залізооксид (Е172), червоний залізооксид (Е172), магній стеарат.

Код АТХ

C07AG02 — карведилол

Фармакологічна група

Альфа- і бета-адреноблокатор

Фармакодинаміка

Карведилол — це рацемічна суміш R(+) та S(-) стереоізомеров, кожен з яких має властивості α1-, β1- та β2-адреноблокаторів. Він проявляє органопротективну дію, є потужним антиоксидантом, що нейтралізує вільні радикали. Карведилол не має внутрішньої симпатомиметичної активності, має мембраностабілізуючі властивості, знижує активність ренін-ангиотензинової системи, зменшує периферичний судинний опір та не порушує липідний профіль.

Механізм дії

• Блокада α1-адренорецепторів: знижує периферичний судинний опір, сприяє вазодилатації.
• Блокада β-адренорецепторів: зменшує частоту серцевих скорочень, знижує потребу міокарда у кисні, стабілізує артеріальний тиск.
• Антиоксидантна дія: нейтралізує вільні радикали, запобігає пошкодженню клітин кровоносних судин та серця.
• Органопротективний ефект: запобігає прогресуванню гіпертрофії міокарда, знижує ризик розвитку ускладнень.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія (у т.ч. у комбінації з іншими препаратами)
• Ішемічна хвороба серця (стенокардія, у тому числі нестабільна)
• Хронічна серцева недостатність (у складі комплексної терапії)

Спосіб застосування та дозування

Загальні рекомендації

Препарат приймається внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю рідини. Дозу підбирає лікар індивідуально, залежно від стану пацієнта та клінічної картини.

Для артеріальної гіпертензії

• Початкова доза — 12,5 мг один раз на добу протягом перших двох днів.
• Після цього — підвищення до 25 мг один раз на добу, за необхідності — з подальшим зростанням дози до 50 мг/добу у двох прийомах з інтервалом не менше 2 тижнів.

Для ішемічної хвороби серця

• Початкова доза — 12,5 мг двічі на добу протягом перших двох днів.
• Далі — підвищення до 25 мг двічі на добу. За потреби — дозу можна збільшувати з інтервалом не менше 2 тижнів до максимальної — 100 мг/добу, розділених на два прийоми.

Для хронічної серцевої недостатності

• Початково — 3,125 мг двічі на добу протягом 2 тижнів.
• Далі — поступове збільшення до 6,25 мг, 12,5 мг, 25 мг двічі на добу, з інтервалами не менше 2 тижнів.
• Максимальна доза — 50 мг двічі на добу для пацієнтів з масою тіла понад 85 кг, та 25 мг двічі — для пацієнтів з масою меншою.

Передозування

Можливі симптоми — різке зниження артеріального тиску, брадикардія, серцева недостатність, кардіогенні розлади, порушення дихання, бронхоспазм, нудота, спутаність свідомості, судоми. Лікування включає підтримуючі заходи, моніторинг життєвих показників, застосування атропіну при брадикардії, інфузії глюкагону, використання симпатоміметиків, а при необхідності — штучного водія ритму. Важливо своєчасно і довго підтримувати стабільність стану.

Лікарські взаємодії

• Дигоксин: при одночасному застосуванні концентрація дигоксину може підвищуватися приблизно на 15%. Необхідно контролювати рівень препарату у крові.
• Гіпоглікемічні засоби та інсулін: посилюють їхню дію, можливе маскування симптомів гіпоглікемії, тому потрібен контроль рівня глюкози.
• Індуктори та інгібітори печінкових ферментів: рифампіцин знижує концентрацію карведилолу, циметидин — підвищує. Тому потрібно враховувати це при призначенні.
• Препарати для серцево-судинної системи: антиаритмічні засоби, блокатори кальцієвих каналів — можливе посилення ефекту, контроль під час лікування обов’язковий.

Застосування у вагітних та годуючих

Дилатренд® протипоказаний під час вагітності, за винятком випадків, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. При годуванні груддю застосування можливе лише за рекомендацією лікаря, враховуючи можливі побічні реакції у дитини.

Побічні дії

• Зниження артеріального тиску, запаморочення, головний біль
• Брадикардія, порушення серцевого ритму
• Значне зниження функції серця, задишка
• Шлунково-кишкові розлади: нудота, блювота, диспепсія
• Шкірні реакції: висип, свербіж
• Можливі алергічні реакції

Протипоказання

• Гіперчутливість до компонентів
• Блокада серця II-III ступеня
• Симптоматична брадикардія
• Суттєва артеріальна гіпотензія
• Обструктивні захворювання легенів (бронхіальна астма, ХОЗЛ)
• Порушення функції печінки та нирок, що потребують корекції терапії
• Перший триместр вагітності

Особливі вказівки

Перед початком терапії слід провести обстеження серцево-судинної системи. Особливу увагу слід приділяти пацієнтам з цукровим діабетом, оскільки препарат може приховувати симптоми гіпоглікемії. При необхідності регулювати дозу у пацієнтів похилого віку, з порушеннями функції печінки або нирок.

Застосування у пацієнтів з порушеннями функції

Ниркова недостатність

Дані свідчать, що у пацієнтів з помірною та важкою нирковою недостатністю корекція дози не потрібна.

Печінкова недостатність

З обережністю застосовують у разі легких порушень функції печінки, слід контролювати стан пацієнта.

Умови зберігання

Зберігати у захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Тримати в недоступному для дітей місці.

Термін зберігання

• 6.25 мг — 3 роки
• 12.5 мг — 4 роки
• 25 мг — 5 років

Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Особливості застосування у особливих групах

Похилі пацієнти

Дані щодо необхідності корекції дози відсутні. Необхідний регулярний контроль стану.

Діти

Застосування у дітей не рекомендується без рекомендації лікаря.

Власник реєстраційного посвідчення

Виготовляється відповідно до встановлених стандартів та нормативів.