Фармакологічна дія

Дилтіазем гідрохлорид є блокатором "повільних" кальцієвих каналів, що належить до групи бензотиазепінів. Має антиаритмічну, антиангінальну та гіпотензивну активність. Знижує внутріклітинне йони кальцію в кардіоміоцитах і гладком'язових клітинах, розширює коронарні та периферичні судини, знижує системний опір судин (ОПСС). Поліпшує кровотік у коронарних, мозкових і ниркових судинах, урежає частоту серцевих скорочень (ЧСС).

Механізм антиаритмічної дії полягає у пригніченні транспорту іонізованого кальцію у тканинах серця, що збільшує ефективний рефрактерний період та подовжує час проведення у атріовентрикулярному вузлі. Це особливо важливо для пацієнтів із синдромом слабкості синусового вузла, похилими пацієнтами та при блокадах кальцієвих каналів, що можуть спричинити синоатриальну блокаду.

Антиангінальний ефект досягається за рахунок розширення периферичних судин і зниження системного АТ (постнавантаження), що зменшує навантаження на міокард та його потребу у кисні. При цьому препарат викликає релаксацію гладкої мускулатури коронарних судин, дилатацію великих і дрібних артерій.

Гіпотензивний ефект проявляється у зниженні опору периферичних судин та зменшенні ОПСС. Ступінь зниження АТ залежить від початкового рівня тиску. Дилтіазем Ланнахер рідко викликає ортостатичну гіпотонію та рефлекторну тахікардію. Не впливає або незначно знижує максимальну ЧСС при фізичному навантаженні.

Довготривала терапія не веде до розвитку толерантності і не впливає на ліпідний профіль крові. Може призводити до регресії гіпертрофії лівого шлуночка при гіпертензії.

Початок дії — 2-3 години, тривалість — 12-14 годин. Максимальний гіпотензивний ефект досягається протягом 2 тижнів терапії.