Дилтиазем Ретард капсулы пролонгированного действия 180 мг 30 шт.
| Форма выпуска | капсулы |
| Дозировка | 180 мг |
| В упаковке | 30 шт. |
| Код товара | 8717007 |
| Категория | Лекарства для сердца и сосудов |
| Форма отпуска | по рецепту |
| Бренд | Rompharm Company [Ромфарм Компани] |
| Страна | Румыния |
Ціна: 450 грн
Інструкція з медичного застосування препарату Дилтіазем ретард
Форма випуску та опис
Дилтіазем ретард — це пролонгована форма капсул твердої желатинової оболонки, призначена для тривалого застосування. Випускається у вигляді капсул по 90 мг та 180 мг, у пачках по 21 та 30 штук відповідно.
Капсули мають рожевий колір з фіолетовим відтінком, наповнені гранулами білого або майже білого кольору. Оболонка капсули містить титана діоксид та яскраві барвники, що забезпечують їхню стійкість та ідентифікацію.
Код АТХ та фармакологічні групи
| Код АТХ | C08DB01 |
|---|
Фармакологічна група
Блокатор кальцієвих каналів, БМКК (блокатор медленних кальцієвих каналів).
Фармакологічна дія
Дилтіазем ретард — це похідне бензотиазепіну, що має антиаритмічну, антиангінальну та гіпотензивну активність. Механізм дії полягає у блокуванні «повільних» кальцієвих каналів, що знижує внутріклітинний рівень кальцію у кардіоміоцитах та гладком’язових клітинах судин.
- Розширює коронарні та периферичні артерії, що покращує кровопостачання серця, мозку та нирок.
- Знижує системний периферичний опір судин, зменшуючи навантаження на серце.
- Регулює частоту серцевих скорочень, урежаючи ритм та покращуючи провідність у AV- вузлі.
- Знижує потребу міокарда в кисні за рахунок зменшення системного артеріального тиску та навантаження на серце.
- Має антиангінальні властивості через розширення коронарних судин та зменшення напруги у стінках судин.
Длительный приём Дилтіазему ретард не викликає розвитку толерантності та не погіршує профіль ліпідів у крові. Також він сприяє регресії гіпертрофії лівого шлуночка у хворих з артеріальною гіпертензією.
Показання до застосування
- Профілактика пароксизмів надшлуночкової тахікардії
- Артеріальна гіпертензія
- Профілактика нападів стенокардії (у тому числі стенокардії Принцметала)
Спосіб застосування, курс та дози
Препарат приймати внутрішньо, перед їжею, цілими капсулами, запиваючи невеликою кількістю води. Не розжовувати та не подрібнювати.
Стартова доза — 1 капсула по 90 мг двічі на добу. Після двох тижнів можливе коригування дози залежно від клінічного ефекту та переносимості.
Загальна добова доза зазвичай становить 180–240 мг. Максимальна доза — 360 мг на добу, застосовується під медичним контролем у стаціонарі.
Передозування
Можливі симптоми: виражена брадикардія, значне зниження артеріального тиску, колапс, порушення провідності серця (AV-блокада, синусова блокада), спутаність, кома, нудота, блювання, метаболічний ацидоз, гіперглікемія, серцева недостатність, кардіогенный шок, асистолія.
Лікування: необхідно промити шлунок, застосувати активоване вугілля, симптоматичне лікування, за потреби — атропін, ізопротеренол, допамін або добутамін. Гемодіаліз неефективний.
Лікувальні взаємодії
- Зниження АТ — посилення гіпотензивної дії при сумісному застосуванні з гіпотензивними засобами.
- Дигоксин — можливе підвищення концентрації у крові, що потребує контролю.
- Бета-адреноблокатори, серцеві глікозиди, антиаритмічні засоби — можливе посилення брадикардії та порушень провідності.
- Протикашльові, нестероїдні протизапальні препарати, глюкокортикостероїди — зменшують гіпотензивний ефект.
- Циметидин — підвищує концентрацію дилтіазему у крові.
- Інші взаємодії — збільшують ризик побічних ефектів або токсикозу.
Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні
Дилтіазем ретард протипоказаний під час вагітності та в період грудного вигодовування, оскільки проникає у грудне молоко і може негативно впливати на плід або новонародженого.
Побічні дії
Найчастіше спостерігаються:
- З боку серцево-судинної системи: периферичні набряки, головний біль, запаморочення, серцебиття, зниження АТ, порушення провідності, тахікардія або брадикардія.
- З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, безсоння, нервозність, тремор, галюцинації.
- З боку травної системи: нудота, блювання, диспепсія, сухість у роті, запор або діарея, підвищення активності печінкових ензимів.
- З боку шкіри: висип, кропив’янка, фотосенсибілізація, свербіж, набряки.
- Інші: імпотенція, підвищена активність КФК, підвищення рівня глюкози крові, алергічні реакції.
При появі важких або тривалих побічних реакцій застосування препарату слід припинити та звернутися до лікаря.
Протипоказання
- Кардіогенні шоки
- Синусова та AV-блокади II та III ступеня без штучного водія ритму
- Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта, синдром Лауна-Ганонга-Левіна з трепетанням або фібриляцією передсердь (без штучного водія ритму)
- Хронічна серцева недостатність у декомпенсованій стадії
- Острий інфаркт міокарда з ознаками лівошлуночкової недостатності
- Вагітність та період лактації
- Вік молодше 18 років
- Індивідуальна підвищена чутливість до компонента
З обережністю застосовувати у пацієнтів з порушеннями функції печінки або нирок, а також у літніх людей.
Особливі вказівки
Перед початком терапії Дилтіазем ретард необхідно враховувати можливе зниження провідності серця. У випадках порушень AV-блокади I ступеня або брадикардії слід застосовувати з особливою обережністю, під контролем ЕКГ та АТ.
При застосуванні у пацієнтів з функціональними порушеннями печінки або нирок дозу слід коригувати, а контроль функціонального стану — проводити регулярно.
У випадку розвитку шкірних реакцій, що переходять у багатоформну еритему або ексфоліативний дерматит, лікування слід припинити.
При операціях під загальним наркозом необхідно повідомити анестезіолога про прийом препарату.
У літніх пацієнтів можливе збільшення періоду напіввиведення препарату, тому дозування підбирається індивідуально.
Вплив на здатність керувати транспортом та механізмами
На даний час не встановлено вплив Дилтіазему ретард на здатність керувати транспортом або працювати з механізмами у рекомендованих дозах. Однак у початковому періоді можливе виникнення запаморочення або зниження АТ, що слід враховувати.