Дилтиазем таблетки пролонгированного действия 90 мг 30 шт.
| Форма выпуска | таблетки |
| Дозировка | 90 мг |
| В упаковке | 30 шт. |
| Код товара | 116554 |
| Категория | Лекарства для сердца и сосудов |
| Форма отпуска | по рецепту |
| Бренд | Alkaloid [Алколоид] |
| Страна | Македония |
Ціна: 342 грн
Інструкція з застосування препарату Дилтіазем
Загальна інформація
Дилтіазем — це лікарський засіб, що належить до групи блокаторів кальцієвих каналів, та використовується для лікування різноманітних кардіологічних станів. Препарат випускається у формі пролонгованих таблеток по 90 мг, по 30 штук у фасуванні. Основна дія полягає у селективному блокуванні кальцієвих каналів у клітинах серця та судинах, що забезпечує антиангінальний, гіпотензивний та антиаритмічний ефект.
Клініко-фармакологічні групи та класифікація
| Код АТХ | C08DB01 |
|---|---|
| Група | Блокатор кальцієвих каналів |
| Фармако-терапевтична група | Блокатори кальцієвих каналів (БМКК) |
Фармакологічна дія
Дилтіазем є селективним блокатором кальцієвих каналів третього класу, похідним бензотиазепіну. Він має антиангінальні, гіпотензивні та антиаритмічні властивості, зменшує сократність міокарда, сповільнює ав-узлову провідність, знижує частоту серцевих скорочень (ЧСС), розширює коронарні артерії та підвищує коронарний кровотік. Препарат зменшує тонус гладких м'язів периферичних артерій, знижує системічний опір судин (ОПСС) та внутрішньоклітинне місто іонів кальцію у кардіоміоцитах та клітинах гладкої мускулатури судин.
Завдяки цим механізмам дії, дилтіазем знижує потребу міокарда у кисні, сприяє релаксації судин та покращенню кровопостачання серця. Це забезпечує зняття нападу стенокардії, зниження артеріального тиску та стабілізацію серцевого ритму.
Показання до застосування
- Профілактика приступів стенокардії (у тому числі варіантної та Prinzmetal);
- Артеріальна гіпертензія;
- Профілактика надшлуночкових аритмій (пароксизмальна надшлуночкова тахікардія, мерцання та трепетання передсердь, екстрасистолія);
- Для внутрішньовенного застосування: купірування гострих нападів стенокардії, профілактика спазму коронарних артерій під час ангіографії або операцій на аортокоронарних шунтах, пароксизмальна желудочкова тахікардія, купірування частих ритмів желудочків при мерцанні або трепетанні передсердь (винятково за показаннями).
Спосіб застосування, курс і дози
Прийом всередину
Стартова доза становить 60 мг 3 рази на добу або 90 мг 2 рази на добу. За потреби дозу можна збільшити до 180 мг 2 рази на добу. Пролонговані форми застосовують 1-2 рази на добу залежно від дози. Максимальна добова доза — 360 мг.
Внутрішньовенне введення
Разова доза — 300 мкг/кг, швидкість введення — 2,8-14 мкг/кг/хв. Максимальна добова доза — 300 мг.
Лекарські взаємодії
При одночасному застосуванні з бета-адреноблокаторами (пропранолол, атенолол, метопролол тощо) можливе адитивне кардіодепресивне та антиангінальне дія. Підвищується ризик брадикардії та блокади AV-синуса, особливо у пацієнтів з порушеннями функції серця.
Дилтіазем інгібує метаболізм деяких препаратів (амиодарон, циметидин, статини), що може призвести до підвищення їх концентрації у плазмі крові та виникнення побічних ефектів.
Важливо враховувати можливість взаємодії з дигоксином, триазоламом, мідазоламом, нітропрусидом, інсуліном, антидепресантами та іншими препаратами. Тому необхідний ретельний контроль стану пацієнта та корекція дозування відповідно до рекомендацій лікаря.
Особливі вказівки
Дилтіазем протипоказаний при вагітності та годуванні груддю, а також при важких порушеннях функції печінки і нирок. Перед початком терапії необхідно провести повне обстеження серцево-судинної системи, враховуючи можливість розвитку побічних ефектів, таких як гіпотензія, брадикардія, порушення провідності та ін.
З обережністю застосовують у пацієнтів похилого віку, дітей та осіб з порушеннями функцій печінки або нирок. Внутрішньовенне введення застосовується лише у невідкладних ситуаціях під контролем фахівця.
Протипоказання
- Висока брадикардія (менше 50 уд./хв);
- АВ-блокада II та III ступеня (без кардіостимулятора);
- Стеноз аорти та інші важкі порушення гемодинаміки;
- Гостра серцева недостатність;
- Гемодинамічно значущі порушення печінки та нирок;
- Вагітність і лактація;
- Гіперчутливість до компонентів препарату.
Особливі зауваження
Перед початком терапії необхідно ретельно оцінити стан пацієнта, особливо у випадках порушень провідності та серцевої недостатності. При застосуванні у комбінації з бета-адреноблокаторами слід дотримуватись обережності і контролювати ЕКГ та АТ.
Внезапна відміна препарату може спричинити гострий напад стенокардії. Тому відміну слід проводити поступово під контролем лікаря.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Препарат протипоказаний жінкам під час вагітності та годування груддю через потенційний тератогенний та побічний вплив на новонароджених. У разі необхідності застосування — лікування повинно бути під контролем фахівця.
Побічні дії
Можуть виникати:
- З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, тривожність, паркінсонізм, порушення зору.
- З боку серцево-судинної системи: гіпотензія, брадикардія, AV-блокада, аритмії, загострення серцевої недостатності.
- З боку травної системи: сухість у роті, нудота, блювання, запори або діарея, підвищення активності печінкових трансаміназ, гіперплазія ясен.
- Алергічні реакції: кропив’янка, шкірний висип, артрит, синдром Стівенса-Джонсона.
- Інше: набряки, підвищення рівня креатиніну, галакторея, збільшення маси тіла.
При появі будь-яких побічних реакцій необхідно звернутися до лікаря для корекції терапії.