Інструкція щодо застосування лікарського засобу Дипіридамол-ФПО

Загальна характеристика

Дипіридамол-ФПО — це лікарський препарат у формі таблеток, покритих плівковою оболонкою, що містить активну речовину дипіридамол. Форма випуску: таблетки по 50 мг, у упаковках по 50 або 100 штук, кожна у ячейковій контурній упаковці, з подальшою у картонній пачці.

Класифікація та коди

Код АТХ	B01AC07

Фармакологічна група

Дипіридамол-ФПО належить до групи антиагрегантів та вазодилататорів. Це препарат, що має антиагрегантну, ангіопротекторну та імуномодулюючу дію.

Фармакологічна дія

Дипіридамол чинить вплив на організм за кількома напрямками:

• Тормозить агрегацію тромбоцитів, що знижує ризик тромбоутворення.
• Покращує мікроциркуляцію у тканинах та органах.
• Має судинорозширювальну дію, зменшує опір резистивних коронарних судин, підвищуючи коронарний кровотік.
• Може зменшувати перфузію ишемізованих зон міокарда. Механізм дії до кінця не з'ясований, вважається, що дипіридамол підвищує рівень аденозина та цАМФ, що регулює функціональні процеси у судинах і тромбоцитах.
• Індуктор інтерферону, що сприяє підвищенню неспецифічної резистентності організму до вірусних інфекцій.
• Регулює венозний відтік і знижує ризик тромбозів у післяопераційний період.

Показання до застосування

• Лікування та профілактика ішемічних порушень мозкового кровообігу (інсульти, transient ischemic attack).
• Дисциркуляторна енцефалопатія.
• Первинна та вторинна профілактика ішемічної хвороби серця (ІБС), особливо при непереносимості ацетилсаліцилової кислоти.
• Профілактика артеріальних та венозних тромбозів, тромбоемболій.
• Профілактика тромбоемболії після протезування клапанів серця.
• Профілактика плацентарної недостатності при ускладнених вагітностях.
• Мікроциркуляторні порушення в комплексній терапії.
• Підвищення імунітету та профілактика грипу, ОРВІ (у дозі 25 мг).

Спосіб застосування, курс і дозування

Дипіридамол-ФПО приймають внутрішньо. Дозу та схему лікування визначає лікар індивідуально залежно від показань та стану пацієнта. Зазвичай суточна доза становить від 50 до 600 мг. Точна кількість та тривалість курсу залежать від клінічної ситуації. Терапія може тривати від кількох тижнів до кількох місяців.

Лікувальні взаємодії

• Зниження біодоступності дипіридамолу можливе при застосуванні антацидних засобів, блокаторів H2-рецепторів та інгібіторів протонної помпи (омепразол, ранітидин тощо).
• Посилення антиагрегантної дії при одночасному застосуванні з антикоагулянтами, ацетилсаліциловою кислотою.
• Можливе посилення побічних ефектів при комбінації з бета-адреноблокаторами, добутаміном, аденозином.
• Ксантинові похідні (чай, кава, теофілін) можуть зменшувати судинорозширювальний ефект.
• Дипіридамол посилює дію гіпотензивних препаратів.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат призначають з обережністю та тільки після консультації з лікарем, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода або дитини.

Побічні дії

• З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, епігастральний біль — зустрічаються рідко.
• З боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія, приливи, тахікардія, синдром коронарного обкрадання при високих дозах.
• З боку кровоносної системи: тромбоцитопенія, кровотечі, зміни функціональних показників тромбоцитів.
• З боку нервової системи: головокружіння, головна біль — нерідко або рідко.
• Алергічні реакції: шкірна сыпь, крапивниця.
• Інше: слабкість, гіперемія обличчя, артрит, міалгія, риніт — можливі, але рідкісні.

Протипоказання до застосування

• Індивідуальна підвищена чутливість до дипіридамолу.
• Острий інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія.
• Обширний стенозуючий атеросклероз коронарних судин.
• Субаортальний стеноз, декомпенсована серцева недостатність.
• Виражена артеріальна гіпотензія, тяжкі порушення ритму серця.
• Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОБЛ).
• Тяжка печінкова або ниркова недостатність.
• Геморагічні діатези, захворювання, що супроводжуються кровотечами.
• Дитячий вік до 12 років (без даних про безпеку та ефективність).

Особливі вказівки

З обережністю застосовують у пацієнтів з артеріальною гіпотензією, після недавнього інфаркту міокарда та серцевої недостатності. Внутрішньовенне введення може спричинити неравномірний кровотік у коронарних судинах і синдром обкрадування, що ускладнює стан пацієнта. Тому при постійному пероральному застосуванні внутрішньовенне введення протипоказане.

Застосування у пацієнтів з порушеннями функцій органів

При тяжкій нирковій недостатності застосування протипоказане.
При печінковій недостатності також не рекомендується застосовувати препарат.

Застосування у літніх пацієнтів

Пацієнтам похилого віку призначають із обережністю через можливий ризик розвитку ортостатичної гіпотензії.

Застосування у дітей

Застосування дітям до 12 років не рекомендоване через відсутність достатніх даних щодо безпеки та ефективності.

Класифікація за МКБ

• G93.4 — Енцефалопатія неуточнена
• I20 — Стенокардія (грудна жаба)
• I26 — Легенева емболія
• I63 — Інфаркт мозку
• I74 — Емболія та тромбоз артерій
• I82 — Емболія та тромбоз інших вен
• J06.9 — Гостра інфекція верхніх дихальних шляхів, неуточнена
• J10 — Грип, викликаний ідентифікованим вірусом сезонного грипу
• O43 — Плацентарні порушення