Диувер таблетки 10 мг 60 шт.

Форма выпуска | таблетки |
Дозировка | 10 мг |
В упаковке | 60 шт. |
Код товара | 118158 |
Категория | Лекарства для сердца и сосудов |
Форма отпуска | по рецепту |
Бренд | Teva [Тева] |
Страна | Россия |
Ціна: 1023 грн
Інструкція щодо застосування препарату Діувер
Загальна характеристика
Препарат Діувер є ефективним діуретиком, що застосовується для лікування відечних синдромів різної етіології та артеріальної гіпертензії. Ліки мають доведений фармакологічний механізм і рекомендовані для тривалого застосування під контролем лікаря.
Форма випуску та опис
Препарат випускається у формі таблеток:
- таблетки по 5 мг — у пачках по 20 або 60 штук;
- таблетки по 10 мг — у пачках по 20 або 60 штук.
Таблетки мають круглу форму, білого або майже білого кольору, двояковипуклі, з фаскою. На одній стороні є ризика, на іншій — гравірування "916".
Вспомогальні речовини: лактозы моногидрат — 116.88 мг, кукурудзяний крохмаль — 29.12 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію — 1.60 мг, кремнію діоксид колоїдний безводний — 1.20 мг, магнію стеарат — 1.20 мг.
Фармакологічна дія
Діувер належить до «петльових» діуретиків. Основний механізм його дії полягає у зворотному зв’язуванні з натрій- and хлор-канальцями в товстій частині висхідної частини петлі Генле, що зменшує реабсорбцію іонів натрію та води. Це сприяє зниженню осмотичного тиску внутрішньоклітинної рідини та посилює діурез.
Препарат також блокує альдостеронові рецептори у міокарді, що зменшує фіброз і покращує діастолічну функцію серця. Торасемід має менший вплив на розвиток гіпокаліємії порівняно з фуросемідом і проявляє більш тривалу дію. Максимальний ефект досягається через 2-3 години після перорального застосування. Завдяки цим властивостям, Діувер є оптимальним вибором для тривалої терапії.
Показання до застосування
- відечний синдром різної етіології, зокрема при хронічній серцевій недостатності, хворобах печінки, легень і нирок;
- артеріальна гіпертензія.
Спосіб застосування, курс і доза
Препарат приймається внутрішньо один раз на добу після сніданку, запиваючи невеликою кількістю води.
Для відечних синдромів і гіпертензії
- початкова доза — 5 мг один раз на добу;
- при необхідності дозу можна поступово збільшувати до 20-40 мг на добу, в окремих випадках — до 200 мг/добу;
- лікування проводиться на тривалий період або до зникнення симптомів.
Для артеріальної гіпертензії
- початкова доза — 2,5 мг (1/2 таблетки по 5 мг) один раз на добу;
- за необхідності дозу можна збільшити до 5 мг один раз на добу.
Пацієнтам похилого віку корекція дози не потрібна.
Передозування
Симптоми: надмірне посилення діурезу, зниження об’єму циркулюючої крові, електролітний дисбаланс, зниження артеріального тиску, сонливість, порушення свідомості, колапс; можлива гастроінтестинальна симптоматика.
Лікування: немає специфічного антидоту. Необхідно викликати блювання, провести промивання шлунка, застосувати активоване вугілля. Лікування симптоматичне — корекція електролітного балансу, відновлення об’єму циркулюючої крові під контролем лабораторних показників. Гемодіаліз неефективний.
Лікувальні взаємодії
Торасемід може посилювати токсичність цефалоспоринів, аміноглікозидів, хлорамфеніколу, цисплатина, амфотерицину В через конкуренцію за ниркову елімінацію. Посилює ефект дигіталіків і теофіліну, знижує ефективність гіпоглікемічних засобів. Спільне застосування з ГКС та амфотерицином В підвищує ризик гіпокаліємії. Також можливі взаємодії з літієм, саліцилатами, інгібіторами АПФ та іншими препаратами.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
При вагітності Діувер допускається застосовувати лише за суворою показовістю і під контролем лікаря, коли користь для матері переважає потенційний ризик для плода. Торасемід проникає через плаценту і може викликати порушення водно-електролітного балансу у плода. Не відомо, чи виділяється препарат у грудне молоко. При необхідності лікування під час лактації рекомендується припинити годування груддю.
Побічні дії
З боку водно-електролітного балансу: гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіпокальціємія, метаболічний алкалоз, головний біль, судоми, слабкість м’язів, порушення серцевого ритму.
З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, колапс, тахікардія, аритмії.
Обмін речовин: підвищення рівня холестерину, тригліцеридів, креатиніну, мочевини, гіперурикемія, зниження толерантності до глюкози.
З боку нирок: олігурія, гостра затримка сечі, інтерстиціальний нефрит, гематурія.
З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювота, діарея, холестаз, панкреатит.
З боку ЦНС і органу слуху: шум у вухах, парестезії, порушення слуху.
З боку шкіри: зуд, кропив’янка, дерматит, анафілактичні реакції.
Протипоказання
- індивідуальна підвищена чутливість до компонентів препарату, зокрема сульфонамідів;
- анурія;
- печінкова кома та прекома;
- виражена гіпокаліємія або гіпонатріємія;
- гиповолемія та дегідратація;
- сильні порушення відтоку сечі будь-якої етіології;
- глюкозо-галактозна мальабсорбція, непереносимість лактози;
- вікові обмеження до 18 років.
З обережністю застосовують при артеріальній гіпотензії, стенозі судин головного мозку, гіперурикемії, гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії, у пацієнтів з порушеннями функції печінки та нирок.
Особливі вказівки
Обов’язково необхідний контроль рівнів електролітів у крові під час тривалого лікування. У пацієнтів з порушеннями функції нирок або печінки слід регулярно контролювати стан. Важливо дотримуватись рекомендацій щодо дієти з достатнім вмістом солі і калію.
При появі ознак гіпонатріємії, гіпокаліємії або інших порушень слід негайно проконсультуватися з лікарем і скорегувати терапію.
Пацієнтам, які керують транспортом або працюють з потенційно небезпечними механізмами, рекомендується утримуватися від таких видів діяльності під час лікування.