Еуфілін (Euphylline)

Еуфілін — це лікарський препарат, що належить до групи бронхолітичних засобів та застосовується для лікування різних форм обструктивних захворювань дихальної системи. Основною діючою речовиною є амінофіллін, який має виражений бронхорасширювальний та стимулюючий вплив на дихальний центр.

Форми випуску та опис

Еуфілін представлені у вигляді таблеток та розчинів для ін'єкцій:

• Таблетки по 150 мг — у пачках по 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 75, 80, 100 або 125 штук;
• Банки темного скла з розчином для ін'єкцій — по 30 штук у пачках.

Код АТХ

R03DA05 — амінофіллін.

Клініко-фармакологічна група

Бронхолітичний препарат — інгібітор фосфодіестерази.

Фармако-терапевтична група

Бронходилатируючі засоби, інгібітори фосфодіестерази.

Фармакологічна дія

Амінофіллін — це представник групи ксантини, що має бронхорасширювальні, стимулюючі впливи та впливає на центральну нервову систему. Механізм дії полягає у блокуванні фосфодіестерази (ФДЕ), що сприяє підвищенню внутріклітинної концентрації цАМФ у гладких м'язах бронхів та судинах легень, що веде до їхнього розслаблення та розширення просвіту. Основні ефекти:

• Бронхорасширювальний — покращує прохідність дихальних шляхів;
• Підвищення мукоцилиарного кліренсу;
• Стимуляція дихального центру та підвищення його чутливості до вуглекислого газу;
• Поліпшення функції дихальних та міжреберних м'язів;
• Зменшення гіперреактивності бронхів.

Також препарат має і серцево-судинні ефекти:

• Посилює скоротливість міокарда, підвищує частоту серцевих скорочень;
• Розширює коронарні судини, збільшує кровотік до серця;
• Знижує тонус судин, особливо мозкових, шкірних та ниркових;
• Має діуретичний та жовчогінний ефект.

Важливо відмітити, що високі дози можуть спричинити епілептогенні ефекти.

Показання до застосування

Для парентерального застосування:

• Астматичний статус — додаткова терапія;
• Апное новонароджених;
• Порушення мозкового кровообігу (ішемічного типу);
• Левожелудочкова недостатність із бронхоспазмом та порушеннями дихання (за типом Чейна-Стокса);
• Отечний синдром почечного генезу — у комплексній терапії;
• Острая та хронічна серцева недостатність — у складі комплексного лікування.

Для внутрішнього застосування:

• Бронхообструктивний синдром різної етіології (бронхіальна астма, ХОБЛ, емфізема, хронічний бронхіт);
• Гіпертензія малого кола кровообігу;
• Легеневе серце;
• Нічне апное;
• Острая та хронічна серцева недостатність (у складі терапії).

Спосіб застосування, курс і дозування

Лікування призначається індивідуально, залежно від віку, стану пацієнта, клінічної ситуації та обраної форми застосування. Дозування та схема визначаються лікарем, враховуючи можливість розвитку побічних реакцій. Тривалість курсу — за рекомендацією фахівця.

Лекарські взаємодії

• При сумісному застосуванні з симпатоміметиками посилюється їх дія;
• З бета-адреноблокаторами та літієм — взаємне пригнічення ефекту;
• З фенобарбіталом, рифампіцином, ізониазидом, карбамазепіном, фенитоїном — зменшується концентрація амінофілліна у крові;
• З макролідними антибіотиками, циметидином, хінолонами — можливе збільшення рівня препарату в плазмі;
• Глюкокортикостероїди, стимулятори β2-адренорецепторів — потенціюють ризик розвитку гіпокаліємії.

Важливо уникати одночасного застосування з кислотними розчинами та препаратами, що знижують всмоктування.

Застосування при вагітності та лактації

Теофіллін проникає через плацентарний бар'єр і може викликати підвищення рівня у крові новонародженого, що потенційно небезпечно. У період вагітності застосовується лише за життєвими показаннями і під контролем лікаря.

Виводиться з грудним молоком, тому можливі реакції у дитини — подразнення або збудливість. Застосування у період лактації можливе, якщо користь для матері перевищує ризик для дитини.

Побічні дії

З боку нервової системи: головокружіння, безсоння, тремор, тривожність, судоми (у високих дозах).
З боку серцево-судинної системи: прискорене серцебиття, аритмії, підйом АТ, болі в області серця.
З боку травної системи: нудота, блювота, гастроезофагеальний рефлюкс, печія, обважнення язвальної хвороби, діарея.
З боку сечовидільної системи: альбумінурія, гематурія.
Алергічні реакції: дерматит, свербіж, висип, лихоманка.
Інше: больові відчуття в грудях, підвищена пітливість, порушення електролітного балансу.

Протипоказання до застосування

• Тяжка артеріальна гіпер- або гипотензія;
• Тахіаритмії, глаукома, кровотечі в мозок або очі;
• Язва шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення;
• Гіперацидний гастрит;
• Тяжкі порушення функцій печінки та нирок;
• Епілепсія;
• Геморагічний інсульт;
• Геморагії у сітківці ока;
• Дитячий вік до 3 років (для ректальних форм — до 12 років);
• Індивідуальна підвищена чутливість до амінофілліну або теофілліну.

Особливі вказівки

Перед початком лікування необхідно проконсультуватися з лікарем. Особливу увагу слід приділяти пацієнтам з серцево-судинними захворюваннями, порушеннями функцій печінки та нирок, а також пацієнтам похилого віку. Під час лікування слід контролювати концентрацію теофілліну у крові, щоб уникнути передозування та розвитку побічних ефектів.

Застосування при порушеннях функцій нирок та печінки

При порушеннях функцій нирок: препарат протипоказаний при важкій нирковій недостатності. При легких та помірних порушеннях — застосування можливе з обережністю та під контролем лікаря.
При порушеннях функцій печінки: протипоказаний при важкій печінковій недостатності; при помірних — застосовувати з обережністю, контролюючи функцію печінки.

Застосування у літніх пацієнтів та дітей

Пожилі — потребують зниження дози через можливе порушення метаболізму препарату.
Діти — протипоказано застосовувати у віці до 3 років (для ректальних форм — до 12 років). Не рекомендується застосовувати препарат ректально у дітей.

Міжнародна класифікація хвороб (МКБ)

• G47.3 — апное уві сні;
• I27.0 — первинна легочна гіпертензія;
• I27.2 — інші вторинні форми легочно-серцевої недостатності;
• I50.0 — застійна серцева недостатність;
• J45 — бронхіальна астма;
• J44 — хронічна обструктивна хвороба легень;
• P28.3 — апное у новонароджених;
• N04 — нефротичний синдром.

Власник реєстраційного посвідчення

Борисовський завод медичних препаратів