Гемапаксан (Hemapaxan)

Гемапаксан є сучасним лікарським засобом, що використовується для профілактики та лікування тромбоемболічних ускладнень, а також у комплексній терапії гострих коронарних синдромів. Препарат належить до групи низькомолекулярних гепаринів та має виражену антитромботичну активність.

Форма випуску та склад

Гемапаксан представлений у вигляді розчину для підшкірного введення у шприцах по 0,6 мл, що містять 6000 анти-Ха МЕ (міжнародних одиниць активності еноксапарину натрію). У кожному шприці міститься 100 мг (10 000 анти-Ха МЕ) еноксапарину натрію. Препарат випускається у комплекті з 6 шприцами, упакованими у блістери та картонні пачки.

Код та класифікація

• Код АТХ: B01AB05 (Enoxaparin)
• Класифікація: Антикоагулянт прямого дії, гепарин низькомолекулярний
• Фармако-терапевтична група: Антикоагулянти прямої дії

Фармакологічні властивості

Гемапаксан є низькомолекулярним гепарином, молекулярна маса якого приблизно 4500 дальтон. Механізм дії полягає у пригніченні активності фактора Xa та слабкій активності щодо фактора IIa (тромбін). Відрізняється високою антитромботичною активністю та слабкою здатністю до агрегації тромбоцитів, що робить його більш безпечним та ефективним у порівнянні з нефракціонованим гепарином.

Показання до застосування

• Профілактика тромбоемболічних ускладнень у ортопедичній практиці та хірургії
• Лікування тромбозів глибоких вен та легеневої емболії
• Профілактика гіперкоагуляції при проведенні систем екстракорпоральної циркуляції, зокрема під час гемодіалізу
• Лікування нестабільної стенокардії та інфаркту міокарда без патологічного зубця Q (у поєднанні з ацетилсаліциловою кислотою)

Спосіб застосування, дозування та курс лікування

Препарат вводиться підшкірно у переднелатеральну або заднелатеральну область живота на рівні пояса. Дозування та тривалість терапії визначаються індивідуально лікарем залежно від клінічної ситуації та стану пацієнта. Рекомендується дотримуватись рекомендованих схем та контролювати показники згортання крові під час терапії.

Лікарські взаємодії

При одночасному застосуванні з препаратами, що впливають на гемостаз (саліцилати, нестероїдні протизапальні засоби, тромболітики, антикоагулянти), активність гепарину може посилюватися, що підвищує ризик кровотеч. Необхідний ретельний моніторинг та корекція терапії при необхідності.

Застосування при вагітності та лактації

Застосування препарату під час вагітності не рекомендується, крім випадків, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плода. У період лактації застосування можливе за призначенням лікаря; у цей час необхідно припинити грудне вигодовування.

Побічні дії

• З боку системи крові: рідко – тромбоцитопенія, що може бути асимптоматичною
• З боку печінки: можливо тимчасове підвищення активності печінкових ферментів
• Алергічні реакції: шкірна сып, зуд, рідко – набряк, кропив’янка
• Місцеві реакції: болючість, запалення у місці введення, у окремих випадках – некроз тканин

Протипоказання

• Високий ризик неконтрольованих кровотеч, включаючи гострий геморагічний інсульт та виразкові ураження шлунково-кишкового тракту
• Підвищена чутливість до еноксапарину натрію або інших компонентів препарату
• Тяжкі порушення функції печінки та нирок (з обережністю)
• Недавній геморагічний інсульт або інші кровотечі

Особливі вказівки

Перед застосуванням необхідно виключити можливість підвищеного ризику кровотеч. Регулярно контролювати рівень тромбоцитів, особливо при тривалому застосуванні. Не вводити препарат внутрішньом’язово. Нізкомолекулярні гепарини не є взаємозамінними між собою. При появі симптомів кровотечі слід негайно звернутись до лікаря.

Застосування при порушеннях функції печінки

З обережністю застосовувати у пацієнтів з тяжкими захворюваннями печінки, оскільки це може посилювати ризик кровотеч. Необхідний систематичний контроль показників згортання крові.

Нозологія за МКБ

Код МКБ	Опис
I20.0	Нестабільна стенокардія
I21	Гострий інфаркт міокарда
I26	Легенева емболія
I74	Емболія та тромбоз артерій
I82	Емболія та тромбоз інших вен

Власник реєстраційного посвідчення

Власник реєстраційного посвідчення – компанія-виробник.