Гидрокортизон суспензия для внутрисуставного и околосуставного введения 25 мг+5 мг/мл 5 мл флакон1 шт.
- Виробник: "Гедеон Рихтер" Будапешт, ОАО , Венгрия
- Артикул: gidrokortizon_suspenziya_dlya_vnutrisustavnogo_i_okolosustavnogo
- Наявність: Наявність невідома
487грн.
Гидрокортизон-Рихтер: детальний опис препарату
Форма випуску
Гідрокортизон-Ріхтер являє собою суспензію для внутрішньосуглобового та околосуставного введення. Вона має білий або майже білий колір з характерним запахом. В упаковці міститься 1 мл препарату у флаконах із безбарвного скла, кожен з яких містить 25 мг гідрокортизону ацетату, 125 мг лідокаїну гідрохлориду та допоміжні речовини.
Код АТХ та фармакологічні групи
- Код АТХ: H02AB09
- Група: Глюкокортикостероїди для внутрішньосуглобового та околосуставного застосування
- Фармако-терапевтична група: Глюкокортикостероїд + місцевий анестетик
Умови зберігання та термін придатності
Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності становить 2 роки. Не застосовувати препарат після закінчення строку придатності.
Фармакологічна дія
Гідрокортизон — це глюкокортикостероїд, який має потужну протизапальну, противоотечну та імуносупресивну дію. Він пригнічує висвобожування цитокінів (інтерлейкінів, інтерферонів) з лімфоцитів і макрофагів, а також зменшує утворення медіаторів запалення еозинофілами. Це сприяє зниженню клітинної інфільтрації у зоні запалення, зменшує міграцію лейкоцитів, включно з лімфоцитами, що сприяє зменшенню симптомів запалення та болю. Лідокаїн — місцевий анестетик, який швидко знеболює та стабілізує мембрани нервових волокон, що сприяє зниженню больового синдрому.
Показання до застосування
- Остеоартрити з ураженням кількох суглобів
- Моноартрити (колінного, ліктьового, тазостегнового суглобів)
- Ревматичні або інші артрити (крім туберкульозних та гонорейних)
- Плечелопаточний периартрит
- Бурсит, епікондиліт, тендовагініт
- Передопераційна підготовка при втручаннях на анкілозованих суглобах
- Місцева терапія в комплексі з системною глюкокортикостероїдною терапією
Спосіб застосування та дози
Препарат вводиться внутрішньо- або периартикулярно відповідно до розміру суглоба та ступеня тяжкості запалення. Перед застосуванням флакон слід струсити. Після відкриття суспензію потрібно використати протягом 1 години. Важливо дотримуватись правил асептики та антисептики під час ін'єкції.
Рекомендується не вводити препарат у сухожилля безпосередньо, за винятком випадків тендиніту, коли ін'єкція робиться у влагалище сухожилля. Не рекомендується застосовувати для лікування ахіллового сухожилля.
Для дорослих: дозування становить від 5 до 50 мг залежно від розміру суглоба та ступеня запалення. У дітей та підлітків до 18 років рекомендується використовувати від 5 до 30 мг у день, розподілених на кілька прийомів.
У пацієнтів старше 65 років дозування відповідає стандартній, але слід враховувати підвищену чутливість та можливу більш виражену реакцію.
У один день не рекомендується вводити препарат у більш ніж 3 суглоби. Повторна ін'єкція можлива не раніше ніж через 3 тижні. В один суглоб можна вводити препарат не більше 3 разів на рік, щоб уникнути пошкодження хряща.
Передозування
Симптоми: при надмірних дозах можливі системні прояви глікокортикостероїдної дії (гіперглікемія, артеріальна гіпертензія, порушення водно-електролітного балансу) або місцеві реакції (збільшення болю, набряк, запалення).
Лікування: симптоматичне, специфічного антидоту не існує. Необхідне ретельне спостереження за станом пацієнта.
Лікарські взаємодії
При одночасному застосуванні з іншими препаратами слід враховувати можливі зміни ефекту:
- Барбітурати, фенитоїн, рифампіцин — знижують ефективність глюкокортикостероїдів
- Інгибітори CYP3A4 (наприклад, ритонавір, кобицистат) — підвищують ризик системних побічних реакцій
- Гіпоглікемічні засоби — можливо, необхідна корекція доз
- Антикоагулянти — можуть посилювати або зменшувати їхній ефект
- Саліцилати — при скасуванні ГКС можливе підвищення концентрації саліцилатів у крові
- Діуретики, дигоксин, глікозиди — підвищують ризик гіпокаліємії
Застосування під час вагітності та годування груддю
Вагітність: застосування в I триместрі протипоказане. У II-III триместрах можливе лише за життєвими показаннями і під контролем лікаря, оскільки потенційний ризик для плода (вроджені вади, затримка розвитку) існує.
Годування груддю: гідрокортизон і лідокаїн проникають у грудне молоко, тому застосування можливе тільки за строгих показань і під контролем лікаря, з урахуванням ризику для дитини.
Побічні дії
Можливі реакції з боку різних систем організму:
- Інфекції: пригнічення імунітету, опортуністичні інфекції, активізація латентного туберкульозу
- Кров та імунна система: лейкоцитоз, підвищена чутливість, анафілаксія
- Ендокринна система: пригнічення функції кори надпочечників при тривалому застосуванні
- Обмін речовин: підвищення апетиту, затримка рідини, натрію, гіпокаліємія, алкалоз
- Психіка: безсоння, психічні розлади
- Зір: катаракта, глаукома, порушення зору
- Серце та судини: тахікардія, підвищення АТ, тромбоемболія
- Шкіра та підшкірна клітковина: атрофія, стрії, зуд, фолікуліт, гирсутизм, сухість та ламкість шкіри
- М'язи та кістки: остеопороз, міопатія, остеонекроз
- Місцеві реакції: біль, набряк у зоні ін'єкції
При тривалому застосуванні можливе пригнічення росту у дітей, розвиток катаракти у підлітків.
Протипоказання
- Гіперчутливість до компонентів препарату
- Внутрисуглобові інфекції
- Синдром Іценка-Кушинга
- Схильність до тромбоутворення
- Системні інфекції без специфічного лікування
- Перший триместр вагітності
З обережністю застосовувати при виразкових захворюваннях, герпесі, гіпертензії, цукровому діабеті, остеопорозі, психотичних реакціях, туберкульозі, глаукомі, остеонекрозі, епілепсії, вітряній оспі, хронічній серцевій недостатності, у похилому віці та під час другого та третього триместру вагітності.
Особливі вказівки
При внутрішньосуглобовому введенні слід дотримуватись правил асептики, щоб уникнути бактеріального ускладнення. Введення препарату може спричинити місцевий запальний відповідь. Тривале застосування або високі дози можуть спричинити системні побічні реакції, включаючи пригнічення функції надниркових залоз. Не рекомендується вакцинуватися під час лікування ГКС через ризик неврологічних ускладнень та зниження імунітету.
Знизити ризик остеопорозу можна за допомогою застосування препаратів кальцію, вітаміну D або біфосфонатів. Пацієнтам із латентним туберкульозом потрібно застосовувати препарат у поєднанні з антибіотиками проти туберкульозу.
При застосуванні у педіатрії необхідно контролювати ріст дитини, знижувати дозу поступово та коротким курсом.
Видео
| Характеристики | |
| Категория | Эндокринология |
| Код товара | 108741 |
| Производитель | "Гедеон Рихтер" Будапешт, ОАО , Венгрия |
| Срок годности | 01.07.2025 |
| Форма выпуска | суспензия |
| Форма отпуска | по рецепту |