Глюкофаж® Лонг — пролонговані таблетки для лікування цукрового діабету 2 типу

Глюкофаж® Лонг — це сучасний препарат, який застосовується для контролю рівня глюкози у крові у дорослих пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу. Завдяки пролонгованій формі висвобождування, таблетки забезпечують поступове і тривале зниження концентрації глюкози, сприяючи стабілізації обміну речовин та покращенню метаболічних показників.

Форма випуску та опис

Препарат представлений у вигляді капсуловидних, двояковипуклих таблеток білого або майже білого кольору. На одній стороні нанесена гравірування "750", на іншій — "MERCK". Таблетки мають пролонгований ефект і містять активний компонент — метформін гідрохлорид у дозі 750 мг. В допоміжних речовинах використовуються кармеллоза натрію, гипромеллоза 2208 та магнію стеарат, що забезпечують стабільність та оптимальні характеристики препарату.

Код АТХ та групова приналежність

Код АТХ	A10BA02
Клініко-фармакологічна група	Гіпоглікемічний препарат групи бигуанідів для перорального застосування
Фармако-терапевтична група	Гіпоглікемічний засіб для перорального застосування, група бигуанідів

Умови зберігання та термін придатності

• Зберігати у недоступному для дітей місці
• Температура зберігання — не вище 25°C
• Термін придатності — 3 роки

Фармакологічна дія

Глюкофаж® Лонг містить метформін — бигуанід з вираженим гіпоглікемічним ефектом, що не стимулює секрецію інсуліну та не викликає гіпоглікемії. Механізм дії включає:

• зниження глюконеогенезу та глікогенолізу у печінці
• покращення чутливості периферичних рецепторів до інсуліну
• збільшення утилізації глюкози клітинами
• зменшення всмоктування глюкози в кишечнику
• стимуляцію синтезу глікогену та активізацію транспортних систем глюкози

Завдяки цим процесам, препарат сприяє стабілізації рівня глюкози у крові та зниженню ризику ускладнень цукрового діабету.

Показання до застосування

• Цукровий діабет 2 типу у дорослих пацієнтів
• Особливо у пацієнтів з ожирінням, при неефективності дієти та фізичних навантажень
• У складі монотерапії або у комбінації з іншими пероральними гіпоглікемічними препаратами та інсуліном

Спосіб застосування, курс і дози

Глюкофаж® Лонг приймають внутрішньо, цілком запиваючи достатньою кількістю рідини. Таблетки рекомендується приймати один раз на добу під час вечері.

Індивідуальний підбір дози здійснює лікар на основі результатів дослідження концентрації глюкози у крові. Початковою дозою є 750 мг один раз на добу. За необхідності та під контролем рівню глюкози, дозу поступово збільшують, не перевищуючи максимальної — 2250 мг/добу у вигляді трьох таблеток по 750 мг.

Для пацієнтів, що переходять з інших препаратів, дозування підбирається відповідно до попереднього режиму лікування. У разі комбінації з інсуліном, дози коригуються під контролем рівня глюкози в крові.

При пропуску дози — не слід приймати подвійно, а просто прийняти наступну у звичайний час.

Передозування

При застосуванні великих доз метформіна (до 85 г) ризик розвитку лактоацидозу залишається високим, що може бути смертельним. Виявлення симптомів передозування — запаморочення, слабкість, нудота, блювання, біль у животі, задишка, — вимагає негайної госпіталізації. Лікування включає проведення гемодіалізу та симптоматичну терапію.

Лікарські взаємодії

Препарат має ряд особливостей при застосуванні з іншими лікарськими засобами:

• Заборонені комбінації: йодсодержащі рентгеноконтрастні засоби — під час та після досліджень необхідно тимчасово припинити прийом препарату і відновити його не раніше 48 годин за нормальної функції нирок.
• Обережність: діуретики, глюкокортикостероїди, бета-2-адреномітики, саліцилати, тетраказактид, та інші — можуть підвищити ризик лактоацидозу або гіпоглікемії. Необхідний контроль рівня глюкози та корекція дози за рекомендацією лікаря.
• Кумуляція активної речовини: катионні лікарські засоби — амілорид, дигоксин, ранитидин, ванкоміцин — можуть підвищити концентрацію метформіну у крові.

Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні

У період вагітності застосування метформіна можливе тільки за життєвими показаннями та під контролем лікаря, оскільки при недостатньому контролі можливий ризик для плода. Зазвичай у цей період призначають інсулін. Метформін здатен проникати у грудне молоко, тому у період грудного вигодовування застосування препарату не рекомендується через потенційний ризик для дитини.

Побічні ефекти

Частота виникнення побічних явищ класифікується так:

• Дуже часті (≥1/10): порушення роботи кишечнику — нудота, діарея, болі в животі, втрата апетиту; металевий присмак у роті.
• Часті (≥1/100, <1/10): порушення функції печінки, гепатит, еритема, свербіж, крапивниця.
• Нечасті (≥1/1000, <1/100): мегалобластна анемія (через зниження всмоктування В12), гіпоглікемія при сумісному застосуванні з іншими гіпоглікемічними препаратами.
• Рідкісні (≥1/10000, <1/1000): лактоацидоз — серйозне ускладнення, що вимагає негайної медичної допомоги та госпіталізації.

При появі будь-яких неспецифічних симптомів або погіршенні стану необхідно звернутися до лікаря.

Протипоказання

Застосування препарату заборонено у разі:

• Індивідуальної підвищеної чутливості до метформіну або допоміжних компонентів
• Діабетичного кетоацидозу, коми
• Почечної недостатності (КК менше 45 мл/хв)
• Острих станів з ризиком пошкодження нирок та лактоацидозу — важких інфекцій, дегідратації, шоку, обширних операцій, травм
• Печінкової недостатності, захворювань печінки
• Хронічного алкоголізму та отруєнь алкоголем
• Годування груддю
• Вагітності — крім випадків, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода
• Дитячого віку до 18 років — через відсутність достатніх даних

З обережністю застосовують у пацієнтів старше 60 років, із порушеннями функції нирок (КК 45-59 мл/хв).

Особливі вказівки

Зазначена вище можливість розвитку лактоацидозу є дуже рідкісною, але серйозною ускладненням. Щоб знизити ризик його виникнення, слід контролювати функцію нирок перед початком лікування та регулярно під час терапії. Необхідно уникати застосування препарату у разі дегідратації, інфекцій, серцевої недостатності, важких захворювань печінки або при станах, що сприяють кисневому голодуванню тканин.

При появі симптомів, таких як слабкість, нудота, біль у животі, задишка, судоми — потрібно негайно звернутися до лікаря.

Перед плановими хірургічними втручаннями препарат слід припинити за 48 годин до операції та відновити не раніше ніж через 48 годин після, за умови нормальної функції нирок.