Ірузід® — комплексний препарат для лікування артеріальної гіпертензії

Ірузід® — це сучасний комбінований лікарський засіб, що поєднує в собі інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) лізиноприл та діуретик гидрохлоротиазид. Цей препарат ефективно знижує артеріальний тиск, сприяє покращенню кровообігу та має додаткові позитивні впливи на серцево-судинну систему.

Форма випуску та опис

Таблетки світло-рожевого кольору, круглі, двояковипуклі. В кожній таблетці міститься:

• Лізиноприл — 20 мг
• Гидрохлоротиазид — 25 мг

Додаткові речовини: маннітол — 44 мг, дигідрат кальцію фосфату — 88 мг, кукурудзяний крохмаль — 21,3 мг, прекарталізований крохмаль — 20 мг, залізооксид червоний — 0,5 мг, магнію стеарат — 1,65 мг.

Упаковка: блістери по 30 таблеток, картонна коробка.

Код АТХ

C09BA03 — Лізиноприл у комбінації з діуретиками

Клініко-фармакологічна група

Антигіпертензивний препарат, комбінований

Фармакодинаміка

Ірузід® — це комбінований засіб, що поєднує інгібітор АПФ лізиноприл та діуретик гидрохлоротиазид, що забезпечує синергічний антигіпертензивний ефект. Лізиноприл знижує продукцію ангіотензину II, що сприяє розширенню артерій, зменшенню опору судин та зниженню артеріального тиску. Він також має позитивний вплив на серцеву недостатність, зменшує гіпертрофію міокарда та покращує кровообіг у ішемізованих ділянках. Гидрохлоротиазид — тиазидний діуретик, що знижує реабсорбцію натрію, хлору, калію, магнію і води в дистальних відділах нефрона, сприяє зниженню об'єму циркулюючої крові і зменшенню периферичного опору. Це призводить до стабілізації рівня артеріального тиску.

Ефект комбінованої терапії починається через 1 годину і зберігається протягом 24 годин. Максимальний терапевтичний ефект досягається через 6-7 годин після прийому.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія у пацієнтів, яким показана комбінована терапія лізиноприлом і гидрохлоротиазидом.
• Монотерапія або комбінована терапія для зниження високого артеріального тиску, що дозволяє запобігти ускладненням, таким як інфаркт міокарда, інсульт, ускладнення ниркової недостатності.

Спосіб застосування та дози

Рекомендується приймати внутрішньо, цілком, запиваючи достатньою кількістю води. Початкова доза — 10 мг лізиноприлу + 12,5 мг гидрохлоротиазиду один раз на добу. За необхідності дозу можна збільшити до 20 мг + 12,5 мг один раз на добу.

У пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю (з швидкістю клубочкової фільтрації від 30 до 80 мл/хв) лікування починають з менших доз та під контролем функції нирок.

Тривалість курсу визначає лікуючий лікар залежно від стану пацієнта та досягнення цільових показників артеріального тиску.

Лікарські взаємодії

Можливе посилення гіпотензивної дії при спільному застосуванні з вазодилататорами, барбітуратами, фенотиазинами, трициклічними антидепресантами, етиловим спиртом.

Зменшення ефективності спостерігається при застосуванні з НПВС, естрогенами.

Ризик гіперкаліємії збільшується при сполученні з калийзберігаючими діуретиками, препаратами калію, замінниками солі, що містять калій.

Важливо враховувати можливе посилення нейротоксичних ефектів лілію та зниження виведення літію.

Протипоказання

• Анафілактичні реакції — ангіоневротичний набряк, особливо в анамнезі, пов'язаний з застосуванням інгібіторів АПФ.
• Почечна недостатність — виражена (КК менше 30 мл/хв), гемодіаліз з використанням високопротоксних мембран.
• Гіперкальціємія, гіпонатриємія.
• Гіперчутливість до лізиноприлу, гидрохлоротиазиду або інших компонентів.
• Дітям і підліткам до 18 років препарат не рекомендується через відсутність достатніх даних щодо безпеки та ефективності.

Особливі вказівки

Перед початком терапії необхідно відновити баланс електролітів і об’єм циркулюючої крові, особливо у пацієнтів, що отримують високі дози діуретиків. У випадках ризику гипотензии рекомендується скасувати діуретики за 2-3 дні до початку лікування.

При лікуванні пацієнтів із серцевою недостатністю та порушеннями функції нирок слід проводити регулярний моніторинг функціонального стану нирок і електролітів.

Важливо врахувати можливість розвитку ангіоневротичного набряку, особливо з симптомами набряку обличчя, язика або гортані. У разі його появи — негайно припинити застосування препарату та забезпечити невідкладну допомогу.

Пацієнтам з обструктивними захворюваннями серця або судин (стеноз аортального клапана, гипертрофическая кардиомиопатия) необхідно застосовувати препарат з обережністю.

Застосування у пацієнтів з порушеннями функції нирок

Протипоказане застосування при вираженій нирковій недостатності (КК менше 30 мл/хв). У випадках легкої та середньої недостатності дозування підбирається з обережністю та під контролем функції нирок.

Застосування у пацієнтів з порушеннями функції печінки

З обережністю — при легких порушеннях функції печінки. Не рекомендується застосовувати при тяжкій печеночній недостатності.

Застосування у дітей та підлітків

Препарат протипоказаний для застосування у дітей та підлітків до 18 років через відсутність достатніх даних щодо безпеки та ефективності.

Можливі побічні дії

Серцево-судинна система: головне — різке зниження артеріального тиску, запаморочення, тахікардія, рідко — брадикардія, порушення провідності, розвиток серцевої недостатності.

З боку травної системи: нудота, блювота, болі в животі, сухість у роті, діарея, диспепсія, зміна смаку, панкреатит, гепатит, жовтяниця, підвищення активності печінкових трансаміназ.

Шкіра: кропив’янка, свербіж, фотосенсибілізація, випадіння волосся.

Нервова система: лабільність настрою, порушення концентрації уваги, парестезії, слабкість, сонливість, судоми.

Дихальна система: кашель, бронхоспазм, диспное.

Кровотворна система: лейкопенія, тромбоцитопенія, нейтропенія, анемія.

Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, висипання, свербіж.

Мочовивідна система: підвищення рівня мочовини та креатиніну, олігурія, порушення функції нирок.

Обмін речовин: гіперкаліемія, гіпонатриємія, гіпомагніємія, гіперкальціємія, гіперглікемія.

Протипоказання

• Анафілактичні реакції, зокрема набряк Квінке в анамнезі.
• Виражена ниркова недостатність (КК < 30 мл/хв), гемодіаліз з високопротоксними мембранами.
• Гіперкальціємія, гіпонатриємія, порфірія, печінкова кома.
• Вагітність — застосування заборонено (особливо у II та III триместрах).
• Гіперчутливість до лізиноприлу, гидрохлоротиазиду або інших компонентів.

Особливі вказівки

Перед початком лікування необхідно відновити баланс електролітів та об’єм циркулюючої крові. У разі необхідності — провести корекцію та контролювати рівень калію, натрію, креатиніну.

У пацієнтів із серцевою недостатністю або порушеннями функції нирок можливе значне зниження АТ, тому потрібен контроль стану.

При появі симптомів ангіоневротичного набряку — негайно припинити прийом препарату, забезпечити прохідність дихальних шляхів та провести відповідне лікування.

Вплив на здатність керувати транспортом та механізмами

У період лікування можливе головокруження та слабкість, тому рекомендується утриматися від керування транспортом та роботи з потенційно небезпечними механізмами до стабілізації стану.