Загальна інформація

Кабівен центральний – це парентеральний препарат для повного збагачення організму необхідними нутрієнтами у випадках, коли ентеральне або пероральне харчування є неможливим, недостатнім або протипоказаним.

Випускається у вигляді трьохкамерних пластикових мішків об'ємом 2053 мл, що містять емульсії та розчини для внутрішньовенного введення.

Форма випуску

Емульсія для інфузій у пластикових трьохкамерних мішках обсягом 1026 мл, 1540 мл, 2053 мл та 2566 мл. Мішки мають три камери, які містять:

• Глюкозу 19% – прозорий, безбарвний розчин;
• Вамін 18 Новум – прозорий, безбарвний або злегка жовтуватий розчин;
• Інтраліпід 20% – гомогенна емульсія білого кольору.

При змішуванні компонентів утворюється емульсія білого кольору, яка забезпечує комплексне парентеральне збагачення пацієнта енергетичними, білковими, жировими та електролітними компонентами.

Фармакологічна дія

Кабівен центральний є препаратом для парентерального харчування, що забезпечує доставку необхідних нутрієнтів у випадках, коли пероральне або ентеральне харчування є неможливим або недостатнім. До складу входять амінокислоти, жири, глюкоза і електроліти, що сприяють підтримці метаболічних процесів, відновленню та збереженню функцій організму.

Компоненти та їх дія:

• Глюкоза 19% – швидке джерело енергії, необхідне для метаболізму амінокислот та підтримки функцій органів.
• Інтраліпід 20% – джерело незамінних жирних кислот і енергетичної цінності, необхідне для підтримки клітинних структур та функцій.
• Вамін 18 Новум – комплекс амінокислот, що забезпечує синтез білків і відновлення тканин.
• Електроліти (натрій, калій, кальцій, магній, фосфат, сульфат, ацетат) – регулюють водно-електролітний баланс, підтримують функціонування нервової системи та м'язів.

Показання до застосування

• Недостатність або відсутність ентерального харчування у пацієнтів з порушеннями шлунково-кишкового тракту.
• Потреба у повному парентеральному харчуванні у дорослих та дітей з метаболічними порушеннями, що супроводжуються недостатністю білка, енергетичних ресурсів або жирних кислот.
• Після хірургічних втручань, травм, інфекційних захворювань, що супроводжуються катаболізмом.

Спосіб застосування, курс і дози

Загальні рекомендації: препарат вводиться внутрішньовенно крапельно у центральні вени. Тривалість інфузії – 12-24 години залежно від стану пацієнта та його потреб.

Індивідуальний підбір дози: залежно від віку, маси тіла, метаболічного статусу та клінічної ситуації. Максимальна добова доза для дорослих – 40 мл/кг маси тіла.

Дозування:

• Для дорослих – 19-38 мл/кг/добу, що забезпечує необхідну кількість амінокислот, жирів і вуглеводів.
• Для дітей від 2 років – початково 14-28 мл/кг/добу, з подальшою корекцією залежно від стану та потреб.

При необхідності до складу можна додавати вітаміни, мікроелементи та інші сумісні розчини за рекомендаціями лікаря.

Інструкція щодо відкриття та змішування компонентів

Для відкриття мішка необхідно:

1. Розірвати зовнішній пакет у місці надрізу.
2. Потягнути бокові стінки мішка для відкриття фіксаторів між камерами.
3. Обережно перемішати компоненти, перевернувши мішок кілька разів для рівномірного змішування.
4. При необхідності вводити добавки через мембрану входу, попередньо оброблену антисептиком.

Змішування компонентів можливо тільки у випадках з сумісними розчинами та добавками, визначеними лікарем.

Передозування та ускладнення

Симптоми: гіперліпідемія, синдром жирної перегрузки, гепатоспленомегалія, порушення функцій крові, коагулопатія, кома.

Лікування: припинення інфузії, симптоматична терапія, контроль обміну речовин і функцій органів.

Взаємодія з лікарськими засобами

Гепарин у терапевтичних дозах може викликати тимчасове підвищення рівня ліпопротеїнівліпаз, що потенційно впливає на метаболізм жирів. Вітамін К1, що міститься в соєвій олії, є антагоністом кумаринових антикоагулянтів, тому слід контролювати показники згортання крові.

Можливе змішування з сумісними розчинами та препаратами, наприклад, Віталіпід Н, Солувіт Н, Аддамель Н, Дипептивен, за умови дотримання асептичних правил.

Застосування під час вагітності і годування груддю

Безпечність застосування Кабівена центрального у вагітних і годуючих жінок не досліджена. Перед призначенням необхідно зважити потенційну користь для матері та можливий ризик для плода чи дитини.

Побічні дії

• Алергічні реакції: анафілаксія, кропив’янка, лихоманка, озноб.
• З боку дихальної системи: тахіпное.
• Серцево-судинна система: коливання артеріального тиску.
• З боку шлунково-кишкового тракту: підвищення активності печінкових ферментів, болі в животі.
• Зміни крові: гемоліз, ретикулоцитоз.
• Місцеві реакції: тромбофлебіт при інфузії у периферичні вени.

Протипоказання до застосування

• Виражена гіперліпідемія;
• Тяжка печінкова недостатність;
• Порушення згортання крові;
• Вроджені метаболічні порушення амінокислот;
• Тяжка ниркова недостатність без гемодіалізу;
• Острая фаза шоку;
• Гіперглікемія, при якій необхідно введення інсуліну більш ніж 6 ЕД/год;
• Патологічно підвищений рівень електролітів у крові.

З обережністю застосовують при порушеннях обміну ліпідів, що виникають унаслідок ниркової недостатності, цукрового діабету, панкреатиту, порушень функцій печінки, гипотиреозу або сепсису, під контролем рівня ТГ у крові.

Особливі вказівки

Через високу осмолярність (близько 1060 мОсм/л) препарат не рекомендується вводити у периферичні вени через ризик розвитку тромбофлебіту. Контроль концентрації ліпідів у крові необхідний кожні 5-6 годин під час внутрішньовенного введення.

У разі розвитку синдрому жирної перегрузки слід припинити інфузію, контролювати стан функцій печінки та нирок, коригувати обсяг та швидкість введення з урахуванням клінічної ситуації.

Умови зберігання

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C, уникати заморожування. Термін придатності – 2 роки. Після відкриття та змішування компонентів використання необхідно здійснювати одразу або протягом 24 годин за умов асептики.

Виробник

Згідно з реєстраційними документами, виробником є компанія "Біофін".

Класифікація за АТХ

Код АТХ: B05BA02 – Жирові емульсії

Група фармакотерапевтичних засобів: Засоби для парентерального харчування

Примітки

Перед застосуванням препарату обов’язково слід проконсультуватися з лікарем, дотримуватися рекомендацій щодо дозування та контролю стану пацієнта під час терапії.