Капотен таблетки 25 мг 28 шт.
| Форма выпуска | таблетки |
| Дозировка | 25 мг |
| В упаковке | 28 шт. |
| Код товара | 109476 |
| Категория | Лекарства для сердца и сосудов |
| Форма отпуска | по рецепту |
| Бренд | Акрихин |
| Страна | Россия |
Ціна: 366 грн
Інструкція щодо застосування медичного препарату Капотен
Форма випуску
Таблетки по 25 мг: у пачках по 28, 40 або 56 штук.
Опис
Таблетки Капотен мають білого або білого з кремовим відтінком кольору, з характерним запахом. Виготовлені у вигляді квадрата з округленими краями, двоопуклі, з крестообразною насічкою на одній стороні. Допускається легка «мраморність» поверхні.
Кожна таблетка містить активну речовину каптоприл у дозі 25 мг. Вспомогальні компоненти: мікрокристалічна целюлоза, кукурудзяний крохмаль, стеаринова кислота, моногідрат лактози.
Код АТХ
C09AA01 — Каптоприл
Клініко-фармакологічні групи
- Інгибітори ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ)
- Групова приналежність: інгібітори АПФ
Умови зберігання
Зберігати у сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C.
Термін придатності
5 років. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
Фармакологічна дія
Каптоприл — високоспецифічний конкурентний інгібітор АПФ першого покоління, що містить сульфгідрильну групу. Знижує активність ренін-ангиотензин-альдостеронової системи (РААС). Інгібуючи АПФ, каптоприл перешкоджає перетворенню ангіотензину I у ангіотензин II, що зменшує вазоконстрикцію судин і сприяє зниженню артеріального тиску.
Завдяки цьому механізму, каптоприл зменшує опосередкований деградацією брадикинина рівень останнього в тканинах, що сприяє вазодилатації та підвищенню синтезу простагландинів. Це може сприяти антигіпертензивній та серцево-судинній захисній дії препарату.
Максимальна антигіпертензивна дія спостерігається через 60-90 хвилин після прийому. Лікування каптоприлом призводить до зниження артеріального тиску без розвитку компенсаторної тахікардії, затримки рідини або натрію. Дія зберігається тривалий час, а її інтенсивність зростає з часом.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія, у тому числі реноваскулярна та неосложнений гіпертонічний криз
- Хронічна серцева недостатність у складі комплексної терапії
- Острий інфаркт міокарда у перші 24 години з моменту інфаркту при стабільному стані
- Дисфункція лівого шлуночка (фракція викиду ≤40%) після перенесеного інфаркту для запобігання розвитку серцевої недостатності
- Діабетична нефропатія у хворих на цукровий діабет 1 типу з альбумінурією >30 мг/добу
Спосіб застосування, курс і дозування
Дозування
Препарат приймати внутрішньо за 1 годину до їжі, запиваючи достатньою кількістю води. Режим дозування підбирається індивідуально лікарем.
Артеріальна гіпертензія
Початкова доза — 12,5 мг 2 рази на добу. За необхідності дозу поступово (з інтервалом 2–4 тижні) збільшують до досягнення оптимального ефекту. Зазвичай підтримуюча доза становить 25 мг 2 рази на добу, максимальна — 50 мг 2 рази на добу.
Неосложнений гіпертонічний криз
Можливе сублингвальне застосування — 25 мг таблетки, яку слід розмістити під язик до повного розчинення без запивання. У разі відсутності ефекту через 30 хв повторити прийом. Максимальна доза — 50 мг.
Хронічна серцева недостатність
Початкова доза — 6,25–12,5 мг 3 рази на добу. Далі дозу поступово збільшують, залежно від переносимості, до підтримуючої — 25 мг 2-3 рази на добу, максимально — 150 мг/доба в 2–3 прийоми.
Острий інфаркт міокарда
Лікування починають у перші години — з початкової дози 6,25 мг, через 2 години — 12,5 мг, через 12 годин — 25 мг. З наступного дня призначають по 100 мг на добу у два прийоми протягом 4 тижнів.
Застосування у особливих групах
Пацієнти з порушенням функції нирок
Залежно від ступеня порушення функції нирок дозу коригують, обережно підвищуючи її з урахуванням стану. При тяжкій недостатності (СКФ <30 мл/хв) застосовувати з особливою обережністю та під контролем лікаря.
Пацієнти похилого віку
Початкова доза — 6,25 мг 2 рази на добу. Далі дозу збільшують відповідно до терапевтичної відповіді, з урахуванням можливого підвищеного ризику гіпотензії.
Передозування
Симптоми: раптове сильне зниження АТ, шок, брадикардія, порушення електролітного балансу, гостра ниркова недостатність.
Лікування: промивання шлунка, введення адсорбентів, підтримка об’єму циркулюючої крові натрієвими розчинами, гемодіаліз при необхідності. У разі брадикардії — застосування атропіну або електрокардіостимулятора.
Лікарське взаємодія
Подвійне блокування РААС
Поєднання з іншими препаратами, що гальмують РААС (АРА II, інгібітори АПФ, аліскир) — підвищує ризик гіпотензії, гіперкаліємії та ниркової недостатності. Необхідний контроль функції нирок і рівня калію.
Калійсберегучі препарати
Одночасне застосування з калійзберігаючими діуретиками, препаратами калію або калійвмісними замінниками збільшує ризик гіперкаліємії.
Інші взаємодії
Зниження АТ може посилюватися при комбінації з бета-блокаторами, симпатолітиками, вазодилататорами. Важливо контролювати стан пацієнта і рівень артеріального тиску.
Протипоказання
- Гіперчутливість до каптоприлу або інших компонентів препарату
- Ангіоневротичний набряк у анамнезі
- Тяжка ниркова недостатність або анурія
- Вагітність і період годування груддю
- Мерехтливі стенози або стеноз артерій нирок
- Гострі порушення функції печінки
Особливі вказівки
Перед початком лікування необхідно провести оцінку ниркової функції, електролітного балансу та стану серцево-судинної системи. Під час терапії — регулярний контроль АТ, функції нирок і рівня калію в крові. У пацієнтів з порушеннями функції нирок можливо зниження дози.
Після різкої відміни препарату можливий відновлення початкових показників, синдром «відміни» зазвичай не спостерігається.
Застосування при порушеннях функції нирок
Залежно від ступеня порушення коригують дозу та інтервали між прийомами. При тяжкому ураженні (СКФ <30 мл/хв) застосовують з обережністю, під контролем лікаря.
Застосування при порушеннях функції печінки
Дані щодо застосування при захворюваннях печінки відсутні. Враховуючи фармакологічні особливості, потрібно дотримуватись обережності та контролювати стан пацієнта.
Умови реалізації
Препарат доступний за рецептом лікаря.
Застосування у пацієнтів похилого віку
Початкова доза — 6,25 мг 2 рази на добу. Далі дозу підбирають індивідуально, з урахуванням відповідної реакції і переносимості.
Застосування у дітей
Безпека і ефективність застосування у дітей не встановлені.