Капотен таблетки 25 мг 40 шт.
| Форма выпуска | таблетки |
| Дозировка | 25 мг |
| В упаковке | 40 шт. |
| Код товара | 108950 |
| Категория | Лекарства для сердца и сосудов |
| Форма отпуска | по рецепту |
| Бренд | Акрихин |
| Страна | Россия |
Ціна: 414 грн
Інструкція з медичного застосування препарату Капотен
Загальні відомості
Капотен — це лікарський препарат у формі таблеток, що застосовується для зниження підвищеного артеріального тиску та лікування серцево-судинних захворювань. Основним активним компонентом є каптоприл.
Форма випуску: таблетки по 25 мг, у блістерах по 28, 40 або 56 штук. Таблетки мають білий або майже білий колір з кремовим відтінком, квадратної форми з округленими краями, двоопуклі, з крестообразною насічкою на одній стороні. Можлива легка мраморність поверхні.
Склад та допоміжні речовини
Одна таблетка містить:
- каптоприл — 25 мг
- Мікрокристалічна целюлоза
- Кукурудзяний крохмаль
- Стеаринова кислота
- Лактозу моногідрат
Фармакологічна дія
Каптоприл — високоспецифічний конкурентний інгібітор ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ) першого покоління, що містить сульфгідрильну групу (SH-групу). Він знижує активність ренін-ангиотензин-альдостеронової системи (РААС), зменшуючи перетворення ангіотензину I у ангіотензин II, що викликає вазоконстрикцію.
Завдяки цьому препарат сприяє розширенню судин, знижує кров'яний тиск та навантаження на серце. Крім того, каптоприл підвищує рівень брадикинину в тканинах, що сприяє вазодилатації та може призводити до побічних реакцій, таких як сухий кашель.
Механізм дії включає зниження опору судин, що дозволяє зменшити артеріальний тиск без зміни частоти серцевих скорочень або об'єму крові. Максимальний ефект досягається через 1,5-2 години після прийому. Антигіпертензивний ефект зберігається протягом кількох годин і посилюється з часом при тривалому застосуванні.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія, у тому числі реноваскулярна та неосложнений гіпертонічний криз
- Хронічна серцева недостатність (у складі комплексної терапії)
- Острий інфаркт міокарда у перші 24 години з моменту інфаркту при стабільному стані
- Дисфункція лівого шлуночка (фракція викиду ≤40%) після перенесеного інфаркту для профілактики розвитку серцевої недостатності
- Діабетична нефропатія при цукровому діабеті 1 типу з альбумінурією понад 30 мг/добу
Спосіб застосування, тривалість курсу та дозування
Препарат призначається внутрішньо за 1 годину до їжі. Дозування підбирається індивідуально лікарем залежно від стану пацієнта.
Артеріальна гіпертензія та реноваскулярна гіпертензія
- Початкова доза: 12,5 мг 2 рази на добу
- При необхідності дозу поступово (з інтервалом 2-4 тижні) збільшують до досягнення цільового ефекту
- Звичайна підтримуюча доза: 25 мг 2 рази на добу
- Максимальна доза: 50 мг 2 рази на добу
Гострий гіпертонічний криз
Можливо сублингвальне застосування. Початкова доза — 25 мг (1 таблетка), поміщається під язик до повного розчинення без запивання. За необхідності через 30 хв можна повторити дозу. Максимальна доза — 50 мг.
Хронічна серцева недостатність
Починають з 6,25 мг 3 рази на добу або 12,5 мг 3 рази на добу, поступово збільшуючи дозу залежно від переносимості. Зазвичай підтримуюча доза становить 25 мг 2-3 рази на добу. Максимальна — 150 мг на добу.
Післяінфарктна терапія
Розпочинають з 6,25 мг один раз на добу, потім поступово збільшують дозу до 75 мг/добу у 2-3 прийоми, залежно від переносимості.
Діабетична нефропатія
Зазвичай призначають по 75–100 мг на добу, розділених на 2-3 прийоми, залежно від рівня альбумінурії.
Застосування у особливих групах пацієнтів
Пацієнти з порушеннями функції нирок
Через те, що каптоприл виводиться переважно нирками, у пацієнтів з порушеннями ниркової функції слід застосовувати з обережністю, зменшуючи дозу та збільшуючи інтервал між прийомами. При тяжкій нирковій недостатності можливе застосування у мінімальних дозах під контролем функції нирок.
Літні пацієнти
Початкова доза для дорослих — 6,25 мг 2 рази на добу з подальшим поступовим збільшенням. Необхідна регулярна корекція дози залежно від терапевтичного ефекту.
Передозування
Можливі симптоми: різке зниження артеріального тиску, шок, брадикардія, порушення водно-електролітного балансу, ниркова недостатність.
Лікування: промивання шлунка, введення адсорбентів, внутрішньовенне введення розчинів натрію хлориду або плазмозамінників. У разі брадикардії — введення атропіну, можливе застосування електрокардіостимулятора. Перитонеальний діаліз неефективний для виведення каптоприлу.
Лікарські взаємодії
- Двозначний блокада РААС: одночасне застосування з АРА II, інгібіторами АПФ або аліскиреном підвищує ризик гіпотензії, гіперкаліємії та ниркової недостатності.
- Калийзберігаючі препарати: з обережністю — можливе підвищення рівня калію у крові.
- Інші гіпотензивні засоби: додатковий ефект, необхідно коригувати дозування.
- Вазодилататори: застосовувати у низьких дозах через ризик значного зниження АТ.
Протипоказання
- Гіперчутливість до каптоприлу або інших компонентів препарату
- Сфінктрити або набряк Квінке у анамнезі
- Вагітність та годування груддю
- Тяжка ниркова недостатність
- Мембранозний ангіонекротичний набряк
Особливі вказівки
Перед початком терапії необхідно провести оцінку стану нирок та рівня електролітів у крові. Пацієнтам з порушеннями функції нирок слід регулярно контролювати функцію нирок і рівень калію. При появі ознак анафілаксії або набряку гортані — припинити застосування.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Препарат протипоказаний у період вагітності, особливо у другому та третьому триместрах, через високий ризик ускладнень для плода. Годування груддю слід припинити перед початком терапії.
Умови зберігання
Зберігати у сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C.
Термін придатності
5 років. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
Фармакокінетика
Після внутрішнього застосування максимальна концентрація досягається через 1,5 години. Біодоступність — близько 75%. Метаболізується у печінці, виводиться переважно нирками. Час напіввиведення — приблизно 2 години.