Загальна інформація

Капотен (діюча речовина — каптоприл) є високоспецифічним конкурентним інгібітором ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), що застосовується для лікування артеріальної гіпертензії, серцевої недостатності, а також для профілактики ускладнень після інфаркту міокарда. Препарат сприяє зниженню артеріального тиску, полегшує роботу серця та запобігає прогресуванню нефропатій у хворих на цукровий діабет.

Форма випуску

Таблетки по 25 мг, у пачках по 28, 40 або 56 штук, у пластикових контурних ячейкових упаковках або картонних коробках.

Склад

Діючий компонент: каптоприл — 25 мг у одній таблетці.

Допоміжні речовини: мікрокристалічна целюлоза, кукурудзяний крохмаль, стеаринова кислота, лактози моногідрат.

Фармакологічна група

Інгибітор ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ).

Умови зберігання

Зберігати в сухому місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 25°C.

Термін придатності

5 років. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Фармакологічна дія

Каптоприл — високоспецифічний інгібітор АПФ, що містить сульфгідрильну групу (SH). Він знижує активність ренін-ангиотензинової системи (РАС), перешкоджає перетворенню ангіотензину I у ангіотензин II, що викликає вазоконстрикцію. Це сприяє розширенню судин, зниженню артеріального тиску і полегшенню роботи серця. Крім того, каптоприл збільшує рівень брадикинина та простагландинів у тканинах, що додатково сприяє вазодилатації. Препарат діє незалежно від активності реніну у крові, тому його ефективність спостерігається у різних станах.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія, у тому числі реноваскулярна та неосложнена гіпертонічна криза.
• Хронічна серцева недостатність у складі комплексної терапії.
• Острый інфаркт міокарда у перші 24 години з стабільним станом.
• Дисфункція лівого шлуночка (фракція викиду ≤40%) після перенесеного інфаркту.
• Діабетична нефропатія при альбумінурії понад 30 мг/добу.

Спосіб застосування, курс та дози

Загальні рекомендації: препарат слід приймати внутрішньо за 1 годину до їди, запиваючи достатньою кількістю води або без запивання. Доза встановлюється індивідуально лікарем залежно від стану пацієнта.

Для артеріальної гіпертензії

• Початкова доза: 12.5 мг 2 рази на добу.
• При необхідності дозу поступово збільшують з інтервалом 2-4 тижні до досягнення цілкового ефекту, максимально — 150 мг на добу, розподілених на 2-3 прийоми.

Для хронічної серцевої недостатності

• Початкова доза: 6.25-12.5 мг 3 рази на добу.
• Залежно від переносимості та ефекту, дозу збільшують поступово, до підтримуючої — 25 мг 2-3 рази на добу.

При гострому інфаркті міокарда

• Початкова доза: 6.25 мг, потім упродовж 2 годин — 12.5 мг, далі — 25 мг через 12 годин.
• Далі — 100 мг на добу у 2 прийоми протягом 4 тижнів.

Передозування

Симптоми: різке зниження артеріального тиску, шок, брадикардія, порушення електролітного балансу, ниркова недостатність.

Лікування: промивання шлунка, введення адсорбентів, сольових розчинів, гемодіаліз. При брадикардії — застосування атропіну, у разі необхідності — електрокардіостимуляція.

Лікарські взаємодії

• Двойна блокада РААС: застосування з АРА II, іншими інгібіторами АПФ або алискиреном може спричинити гіпотензію, гіперкаліємію, ниркову недостатність.
• Калийсберегаючі діуретики і препарати калію: підвищують ризик гіперкаліємії. Не рекомендується застосовувати одночасно без контролю рівня калію.
• Вазодилататори: низькі дози — з обережністю, щоб уникнути надмірного зниження АТ.
• Інші гіпотензивні засоби: комбінована терапія може посилювати ефект зниження тиску.

Протипоказання

• Гіперчутливість до каптоприлу або інших інгібіторів АПФ.
• Ангіоневротичний набряк у анамнезі.
• Вагітність та період годування груддю.
• Найбільш тяжкі порушення функції нирок.
• Гостра ниркова недостатність.

Особливі вказівки

• Після початку терапії необхідний регулярний контроль АТ, функції нирок та рівня електролітів у крові.
• Обережність у пацієнтів з гіповолемією, гіпонатріємією або при застосуванні діуретиків.
• Після різкого припинення застосування препарату синдром "відміни" зазвичай не виникає.

Застосування при порушеннях функції нирок

Пацієнтам з порушенням функції нирок необхідно коригувати дозу залежно від ступеня ураження. При легкій та помірній недостатності дозу можна застосовувати у межах 75–150 мг на добу, при тяжкій — з обережністю та під контролем функції нирок.

Застосування при порушеннях функції печінки

Дані щодо застосування каптоприлу при тяжких порушеннях функції печінки відсутні, тому застосовувати слід з обережністю та під контролем лікаря.

Умови реалізації

Препарат доступний за рецептом лікаря. Перед призначенням необхідно провести повний клінічний огляд та лабораторні дослідження.

Застосування у літніх пацієнтів

Рекомендується починати терапію з мінімальної дози — 6.25 мг 2 рази на добу, з подальшим поступовим підвищенням залежно від реакції організму та контролю АТ.

Застосування у дітей

Безпека та ефективність застосування у дітей не визначені, тому препарат не рекомендується до використання дітям без спеціальної лікарської рекомендації.

Коди МКБ

• І40 — І49 — Хвороби серця, що включають гіпертонічну хворобу та інші порушення серцево-судинної системи.