Клексан раствор для инъекций 6000 анти-Ха МЕ 0,6мл (60мг) шприц 1 шт.
- Виробник: Sanofi Aventis [Санофи-Авентис]
- Артикул: kleksan_rastvor_dlya_in_ekciy_6000_anti-ha_me_0_6ml_60mg_shpric_
- Наявність: Наявність невідома
2086грн.
Інструкція з застосування препарату Клексан® (Clexane®)
Загальна інформація
Клексан® — це розчин для ін'єкцій, що містить еноксапарин натрію, низькомолекулярний гепарин, який застосовується для профілактики та лікування тромбоемболічних ускладнень. Препарат випускається у формі шприців з попередньо заповненим розчином різної концентрації (2000, 4000, 6000, 8000 анти-Ха МЕ/0.2-0.8 мл). Виготовляється компанією-виробником і має прозорий, від безбарвного до блідо-жовтого кольору розчин.
Фармакологічна дія
Еноксапарин натрію — це низькомолекулярний гепарин з середньою молекулярною масою близько 4500 далтон. Він отримується шляхом щелочного гідролізу гепарину, видобутого з слизової оболонки кишечника свиней. Структура препарату містить фрагменти, що забезпечують високу анти-Ха активність (приблизно 100 МЕ/мл) і низьку анти-IIа активність (приблизно 28 МЕ/мл). Механізм дії полягає у посиленні інгібуючої дії антитромбіну III (АТ-III) на фактори свертывання крові, що запобігає утворенню тромбів. Крім того, препарат має протизапальні та додаткові антикоагулянтні властивості, зменшуючи активність факторів свертывання, знижуючи рівень Віллебранда та сприяючи розсмоктуванню тромбів.
Показання до застосування
- Профілактика венозних тромбозів і емболій у пацієнтів, що проходять хірургічні втручання високого і середнього ризику, зокрема ортопедичні та загальні операції, включаючи онкологічні.
- Профілактика тромбозів і емболій у пацієнтів, які перебувають у постільному режимі через гострі захворювання, включаючи серцеву недостатність, дихальну недостатність, важкі інфекції та ревматичні захворювання.
- Лікування тромбозу глибоких вен з або без тромбоемболії легеневої артерії (ТЛА), за винятком випадків, що вимагають тромболітичної терапії або хірургічного втручання.
- Профілактика тромбозів у системі екстракорпорального кровообігу під час гемодіалізу.
- Лікування гострого коронарного синдрому — нестабільна стенокардія та інфаркт міокарда без підйому сегмента ST у поєднанні з ацетилсаліциловою кислотою.
- Лікування гострого інфаркту міокарда з підйомом сегмента ST, у тому числі у поєднанні з чрескожним коронарним втручанням.
Спосіб застосування, курс і дозування
Загальні рекомендації: препарат вводиться підшкірно (п/к), за винятком випадків лікування інфаркту з підйомом сегмента ST та профілактики тромбоемболій під час гемодіалізу, де можливе внутрішньовенне болюсне введення.
Профілактика тромбозів у хірургії
- Для пацієнтів із середнім ризиком: 20 мг один раз на добу, починаючи за 2 години до операції.
- При високому ризику — 40 мг один раз на добу, починаючи за 12 годин до операції. У разі необхідності, перша ін’єкція може бути зроблена за 12 годин до або після операції.
- Тривалість профілактики — 7-10 днів, з можливим продовженням до 5 тижнів після ортопедичних операцій.
Лікування тромбозу глибоких вен і тромбоемболії легеневої артерії
- Дозування для дорослих: 1,5 мг/кг маси тіла один раз на добу або 1 мг/кг двічі на добу.
- Тривалість лікування — в середньому 10 днів, з можливістю продовження під контролем лікаря.
- Після початку терапії необхідно одночасно призначати непрямі антикоагулянти, щоб досягти терапевтичного рівня МНО (2,0–3,0).
Гемодіаліз
- Доза для профілактики — 1 мг/кг маси тіла, при високому ризику — 0,5–0,75 мг/кг.
- Вводиться у артеріальний доступ шунта на початку сеансу, тривалість — близько 4 годин.
Інфаркт міокарда з підйомом сегмента ST
- Загальна доза: 30 мг болюсно в/в, потім по 1 мг/кг п/к кожні 12 годин.
- Тривалість терапії — 2-8 днів або до стабілізації стану.
- У пацієнтів віком 75 років і старше — доза зменшується до 0,75 мг/кг, без болюсного в/в введення.
Умови зберігання
Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище +25°C. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.
Побічні дії
Можуть виникати кровотечі різного ступеня тяжкості, гематоми, алергічні реакції, реакції у місці ін'єкції (почервоніння, набряк). У рідкісних випадках — тромбоцитопенія або анафілактичний шок.
Протипоказання
- Гіперчутливість до компонентів препарату.
- Кровотечі будь-якого походження.
- Неконтрольована артеріальна гіпертензія.
- Вагітність та годування груддю — за рекомендацією лікаря.
- Тяжкі порушення функції печінки або нирок.
Особливі вказівки
Перед застосуванням необхідно зважати на ризик кровотеч, особливо у пацієнтів з порушеннями функцій печінки або нирок. Контроль рівня тромбоцитів та ознак кровотечі — обов’язковий. Не рекомендується масажувати місце ін'єкції та використовувати внутрішньом'язові ін'єкції.
Застосування у пацієнтів із порушеннями функцій органів
При порушеннях функції нирок: дозування може коригуватись залежно від ступеня ниркової недостатності. Необхідний моніторинг функції нирок.
При порушеннях функції печінки: застосування можливо під контролем лікаря, оскільки ризик кровотечі зростає.
Реалізація та зберігання
Препарат відпускається за рецептом. Зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище +25°C. Термін придатності — 3 роки.
Застосування у дітей та підлітків
Застосування у віці до 18 років можливе лише за рекомендацією лікаря та під його контролем, враховуючи особливості дозування та ризики.
Застосування у літніх пацієнтів
У пацієнтів віком 75 років і старше дозування зменшується відповідно до рекомендацій, з урахуванням підвищеного ризику кровотеч.
Коди МКБ та додаткові показання
Препарат застосовується за кодами МКБ: I80.1, I82.0, I63.9 та інше, у залежності від патології. Детальна класифікація визначається лікарем.
Видео
| Характеристики | |
| Бренд | Sanofi Aventis [Санофи-Авентис] |
| Дозировка | 6000 Анти-Ха МЕ/0,6 мл |
| Категория | Лекарства от болезней крови |
| Код товара | 00-00006862 |
| Страна | Франция |
| Форма выпуска | раствор для инъекций |
| Форма отпуска | по рецепту |