Інструкція з медичного застосування препарату Ко-Перинева®

Форма випуску

Таблетки білого або майже білого кольору, круглі, двояковипуклі, з рискою на одній стороні. Випускаються у наступних упаковках:

• 30 або 90 таблеток у контурних ячейкових упаковках, пакованих у картонні коробки.

Опис

Препарат Ко-Перинева® є комбінованим антигіпертензивним засобом у формі таблеток, що містять активні компоненти:

• Периндоприл ербумін у дозі 8 мг
• Індапамід у дозі 2,5 мг

Допоміжні речовини включають кальція хлорида гексагідрат, лактозу моногідрат, кросповідон, мікрокристалічну целюлозу, натрію гидрокарбонат, кремній діоксид колоїдний, магнія стеарат.

Код АТХ

C09BA04 — Периндоприл у комбінації з діуретиками.

Клініко-фармакологічні групи

• Група: Антигіпертензивний препарат
• Фармакотерапевтична група: Гіпотензивне комбіноване засіб (ингибитор АПФ + діуретик)

Фармако-терапевтична дія

Ко-Перинева® є комбінованим препаратом, що діє за рахунок двох активних компонентів:

• Периндоприл — інгібітор ангіотензин-перетворювального ферменту (АПФ), що знижує продукцію ангіотензину II та руйнування брадикинина. Це сприяє зниженню судинного опору, нормалізації роботи серця, зменшенню навантаження на міокард, покращенню гемодинаміки у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю.
• Індапамід — сульфонамідний діуретик, що інгібує реабсорбцію натрію у кортикальній частині петлі Генле, посилює виведення натрію, хлору, калію і магнію, сприяє зниженню артеріального тиску та покращенню еластичності судин. Механізм антигіпертензивної дії полягає також у зменшенні периферичного опору та покращенні еластичних властивостей артерій.

Завдяки комплексній дії, препарат забезпечує стабільне зниження артеріального тиску, зменшує навантаження на серце і покращує гемодинаміку при гіпертензії будь-якої тяжкості.

Показання до застосування

• Ессенціальна артеріальна гіпертензія (гіпертонічна хвороба).

Спосіб застосування, курс і дози

Препарат призначається внутрішньо, 1 раз на добу, незалежно від прийому їжі. Рекомендується починати терапію з мінімальної ефективної дози, яка підбирається індивідуально залежно від рівня артеріального тиску та стану пацієнта.

Дозування	Рекомендувані дози	Примітки
Стартова доза	8 мг периндоприл + 2,5 мг індапамід	При необхідності дозу можна підвищувати через 2-4 тижні
Максимальна доза	16 мг периндоприл + 5 мг індапамід	Залежно від реакції організму та контролю АТ

Лікарські взаємодії

Застосування Ко-Перинева® разом з іншими препаратами потребує обережності:

• Літій: можливе підвищення концентрації літію у крові, що може спричинити токсичні ефекти. Не рекомендується одночасне застосування.
• НПВП, including високі дози аспірину: зменшують антигіпертензивний ефект, можливе порушення функції нирок.
• Діуретики: одночасне застосування може посилити гіпотензивний ефект або спричинити гіповолемію.
• Бронхолітики, глюкокортикостероїди та інші: можуть впливати на рівень калію і артеріальний тиск.

Перед початком терапії або її зміною необхідно проконсультуватися з лікарем і регулярно контролювати стан пацієнта.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат Ко-Перинева® категорично заборонено застосовувати під час вагітності і в період лактації, оскільки може спричинити шкідливий вплив на розвиток плода та новонародженого.

Побічні дії

Можливі побічні ефекти, що проявляються з боку різних систем організму:

• З боку кровоносної системи: тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, анемії (рідко).
• З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, втома, парестезії, рідко - порушення сну або зміни настрою.
• З боку органу зору: порушення зору, сухість очей.
• З боку слуху: шум у вухах.
• З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, рідко - порушення ритму серця.
• З боку дихальної системи: сухий кашель, задишка, бронхоспазм (рідко).
• З боку травної системи: нудота, блювання, біль у животі, диспепсія, рідко - ангионевротичний набряк кишечника, порушення функції печінки.
• З боку шкіри: висип, свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк.

При появі будь-яких побічних реакцій необхідно звернутися до лікаря.

Протипоказання

• Індивідуальна непереносність компонентів препарату.
• Вагітність та період годування груддю.
• Гдія, що супроводжується набряком Квінке або анафілактичними реакціями.
• Суттєва порушення функції нирок або печінки.
• Дитячий вік (до 18 років) — через відсутність достатніх даних про безпеку та ефективність.

Особливі вказівки

Перед початком терапії необхідно провести повний медичний огляд, контролювати рівень калію, креатинін і функцію нирок. У пацієнтів з порушенням функції нирок або гіперкаліємією слід застосовувати препарат з обережністю під контролем лікаря.

Під час лікування можливе виникнення ортостатичної гіпотензії, особливо у пацієнтів з зневодненням або порушенням електролітного балансу. Не рекомендується різке припинення терапії, оскільки це може спричинити синдром "відміни".

Застосування при порушеннях функції нирок

Дозування та режим застосування визначаються залежно від ступеня порушення функції нирок. Для пацієнтів з легкою або помірною недостатністю (КК 30-60 мл/хв) слід починати з мінімальних доз, контрольуючи рівень креатиніну та калію.

Застосування при порушеннях функції печінки

Препарат застосовують з обережністю, оскільки при важких порушеннях функції печінки можливе підвищення концентрації активних компонентів у крові. Рекомендується починати з мінімальних доз під контролем лікаря.

Застосування у літніх пацієнтів

Для пацієнтів похилого віку потрібно більш ретельно підбирати дозу з урахуванням стану нирок та інших супутніх захворювань.

Застосування у дітей

Безпека і ефективність препарату у дітей не встановлені. Тому застосування у цій групі не рекомендується.