Інструкція з застосування препарату Конкор®

Загальний опис

Препарат Конкор® — це таблетований лікарський засіб, що застосовується для лікування різних серцево-судинних захворювань. Він випускається у формі покритих плівковою оболонкою таблеток, які мають сердцевидну форму, світло-оранжевого кольору та риску з обох боків для дозування. Основною діючою речовиною є бісопрололу фумарат.

Фармакологічна група та коди

Дія та фармакологічні властивості

Бісопролол — це селективний бета1-адреноблокатор, який практично не має мембраностабілізуючого та симпатоміметичного ефекту. Він вибірково блокує β1-адренорецептори серця, що сприяє зниженню частоти серцевих скорочень (ЧСС), зменшенню сили скорочення міокарда та зниженню потреби тканин у кисні. Максимальний терапевтичний ефект досягається через 3–4 години після прийому, а тривалість дії забезпечує ефект протягом 24 годин при застосуванні один раз на добу.

Препарат знижує активність симпатоадреналової системи, зменшує рівень реніну в плазмі крові, що сприяє зниженню артеріального тиску. Також він впливає на показники серцевої діяльності, зменшуючи ударний об’єм та фракцію викиду без значного негативного інотропного ефекту.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія
• Стабільна стенокардія
• Хронічна серцева недостатність

Спосіб застосування, курс та дозування

Конкор® рекомендується приймати один раз на добу, заздалегідь запивши невеликою кількістю води. Таблетки не слід розжовувати або розтирати в порошок.

При артеріальній гіпертензії та стабільній стенокардії

• Початкова доза — 5 мг один раз на добу.
• За потреби дозу можна збільшити до 10 мг.
• Максимальна доза — 20 мг на добу, яку лікар може коригувати залежно від клінічної ситуації.

При хронічній серцевій недостатності

• Лікування починається з низьких доз — 1.25 мг на добу, поступово збільшуючи до максимальної 10 мг за індивідуальним планом під контролем лікаря.
• Збільшення дози проводиться не раніше ніж через 2 тижні після попереднього підвищення, з врахуванням переносимості.

Особливості застосування

При порушеннях функції печінки та нирок

При легких та помірних порушеннях дозування коригувати не потрібно. Для важких порушень функцій нирок (КК < 20 мл/хв) та тяжких захворювань печінки максимальна доза становить 10 мг на добу.

Пожилі пацієнти

Корекція дози не потрібна, однак необхідний постійний медичний контроль.

Діти та підлітки

Застосування препарату у дітей та підлітків до 18 років не рекомендується через недостатню кількість досліджень та клінічних даних.

Передозування

При передозуванні можливі симптоми: брадикардія, AV-блокада, зниження артеріального тиску, бронхоспазм, гостра серцева недостатність, гіпоглікемія. Лікування — припинення прийому, симптоматична терапія, введення атропіну при брадикардії, підтримуюча терапія для відновлення показників кровообігу та дихання.

Взаємодії з іншими препаратами

Конкор® може взаємодіяти з різними лікарськими засобами, зокрема:

• Антиаритмічні засоби I класу (хінін, дизопірамід, лідокаїн) — можуть посилювати пригнічення AV-провідності.
• Блокатори кальцієвих каналів (верапаміл, дилтіазем) — можливе посилення гіпотензивного ефекту.
• Гіпотензивні засоби центральної дії — зменшує ЧСС і артеріальний тиск.
• Глюкозопонімаючі засоби — можливо посилення гіпоглікемії.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Препарат застосовують під контролем лікаря, лише у випадках, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода або дитини. Бета-адреноблокатори можуть знижувати кровотік у плаценті та впливати на розвиток плода. В період лактації застосування не рекомендується, оскільки дані про екскрецію у грудне молоко відсутні.

Побічні реакції

Можуть виникати наступні побічні ефекти:

• З боку серцево-судинної системи: брадикардія, ортостатична гіпотензія, посилення симптомів серцевої недостатності, порушення AV-провідності.
• З боку нервової системи: головокруження, головний біль, депресія, безсоння, галюцинації.
• З боку органу зору: зменшення сльозотечі, рідко — зниження зору.

Протипоказання

• Гіперчутливість до бісопрололу або інших компонентів препарату
• Бронхіальна астма або інші обструктивні захворювання дихальних шляхів у важкій формі
• Симпатоміметична активність серця
• ССН у гострій стадії
• Блокада серця II-III ступеня
• Порушення кровообігу, що вимагає негайної медичної допомоги
• Перший триместр вагітності

Особливі вказівки та рекомендації

Перед початком терапії необхідно провести обстеження стану серця та судин, контролювати ЧСС та АТ. При появі симптомів погіршення — зменшити дозу або припинити застосування під наглядом лікаря.

Тривалість застосування та зберігання

Препарат призначений для довгострокової терапії. Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 30°C. Термін придатності — 5 років.