Форма випуску

Капсули тверді желатинові, розмір №3, з корпусом білого кольору та кришечкою зеленого кольору. Вміст капсул може бути у вигляді порошку або ущільненої маси білого або майже білого кольору, що розпадається при натисканні на неї стеклянною паличкою.

Опис

Консилар-Д24 — це комбінований гіпотензивний препарат, що містить дві активні речовини: індапамід та раміприл. Капсули містять наступний склад:

• Індапамід — 0.625 мг або 1.25 мг
• Рамиприл — 2.5 мг або 5 мг

Допоміжні речовини включають лактозу моногідрат, колоїдний діоксид кремнію та стеарат кальцію. Оболонка капсули містить титан діоксид, желатин, а також фарбники: залізооксид жовтий та індігокармин.

Коди АТХ

Клініко-фармакологічні групи

Гіпотензивний комбінований препарат (діуретик + інгібітор АПФ)

Діюча речовина

• Індапамід
• Рамиприл

Фармако-терапевтична група

Гіпотензивний комбінований засіб (діуретик + інгібітор АПФ)

Умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C. Тримати у оригінальній упаковці.

Срок придатності

2 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.

Фармакологічна дія

Консилар-Д24 є комбінованим гіпотензивним засобом, що поєднує індапамід та раміприл, і має виражену антигіпертензивну, діуретичну та вазодилатуючу дію. Вплив препарату полягає у зниженні артеріального тиску (АД) за рахунок розширення судин і зменшення опору периферичних судин.

Індапамід — похідне сульфонаміду, що блокуючи реабсорбцію натрію у кортикальній частині нефрона, збільшує виділення натрію, хлору і в меншій мірі калію та магнію, що сприяє діурезу. Крім того, індапамід знижує тонус гладкої мускулатури артерій, що сприяє їх вазодилатації і зниженню загального периферичного судинного опору.

Рамиприл — інгібітор ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ), що знижує утворення ангіотензину II і підвищує рівень брадикинина, що сприяє розширенню судин і зниженню АД. Це позитивно впливає на функцію серця та судин, зменшує навантаження на міокард і попереджує прогресування гіпертрофії серця.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія будь-якого ступеня тяжкості
• Профілактика ускладнень гіпертонічної хвороби

Спосіб застосування, курс і доза

Препарат приймати внутрішньо 1 раз на добу, бажано вранці, запиваючи достатньою кількістю води. Дозу підбирає лікар індивідуально, залежно від цілей терапії та переносимості.

Початкова доза — 1 капсула (0.625 мг + 2.5 мг) один раз на добу. За необхідності дозу можна збільшити до 1 капсули (1.25 мг + 5 мг) один раз на добу. Максимальна добова доза — 2 капсули (1.25 мг + 5 мг).

Курс лікування визначає лікар, він може бути довготривалим.

Передозування

Симптоми: значне зниження артеріального тиску, брадикардія, нудота, блювання, судоми, запаморочення, сонливість, порушення свідомості, ступор, порушення водно-електролітного балансу (гіпонатриємія, гіпокаліємія), олігурія або анурія, гостра ниркова недостатність.

Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля або сорбентів, внутрішньовенне введення розчину натрію хлориду для відновлення об'єму циркулюючої крові, контроль життєво важливих функцій, корекція електролітних порушень. У важких випадках можливе застосування альфа-адреноміметиків, таких як норепінефрин або допамін, а також проведення гемодіалізу.

Лікувальні взаємодії

Одночасне застосування з препаратами литію може призводити до підвищення рівня літію в плазмі та токсичних реакцій. Тому не рекомендується комбінувати ці засоби.

Використання з калійзберігаючими діуретиками або препаратами, що підвищують рівень калію (наприклад, триметоприм, циклоспорин), може спричинити гіперкаліємію, тому потрібно ретельно контролювати рівень калію.

Комбінація з нестероїдними протизапальними препаратами (НПВП), включаючи селективні ЦОГ-2 інгібітори, може зменшити гіпотензивний ефект та спричинити порушення функції нирок.

Також слід обережно застосовувати у пацієнтів, які приймають серцеві глікозиди, оскільки електролітні порушення можуть підвищувати токсичність глікозидів.

Протипоказання

• Гіперчутливість до компонентів препарату
• Тяжка ниркова недостатність (КК <30 мл/хв)
• Тяжка печінкова недостатність
• Гіперкаліємія
• Симптоми обструктивних захворювань сечовивідних шляхів
• Під час вагітності та годування груддю без рекомендації лікаря

Особливі вказівки

Перед початком терапії слід оцінити функцію нирок, рівень калію та натрію в крові. Не рекомендується застосовувати препарат у разі зменшення об'єму циркулюючої крові або значної гіпотензії.

При тривалому застосуванні необхідний регулярний контроль показників крові та функції нирок.

Застосування при порушеннях функції нирок і печінки

При порушеннях функції нирок (КК 30-60 мл/хв) початкова доза складає 0.625 мг + 2.5 мг, максимальна — 1.25 мг + 5 мг. У разі важкої недостатності (КК <30 мл/хв) застосування протипоказане.

При порушеннях функції печінки препарат застосовувати з обережністю, починаючи з мінімальної дози. Максимальна доза — 0.625 мг + 2.5 мг.

Застосування у пацієнтів похилого віку

Перед початком терапії слід оцінити функцію нирок і рівень калію. Враховуючи потенційні порушення функцій органів, починають з мінімальної дози.

Застосування у дітей

Без рекомендації лікаря застосування препарату у дітей не рекомендується.