Лортенза (Lortenza)

Опис препарату

Лортенза — комбінований антигіпертензивний препарат у формі таблеток, що містить два активних компоненти: амлодипін та лозартан калія. Таблетки покриті оболонкою червоно-коричневого кольору, овальні, злегка двояковипуклі, з шероховатою масою на розломі, що складається з двох шарів — білого або майже білого і світло-жовтого кольору.

Фармакологічна група

• Код АТХ: C09DB — антагоністи рецепторів ангіотензина II у комбінації з блокаторами кальциевих каналів
• Клініко-фармакологічна група: антигіпертензивний комбінований засіб (антагоніст рецепторів ангіотензина II + блокатор кальциевих каналів)

Дія препарату

Лортенза забезпечує комплексний гіпотензивний ефект за рахунок дії двох активних компонентів, що мають різні механізми зниження артеріального тиску:

• Амлодипін — блокатор кальциевих каналів, дигідропіридиновий похідний, сприяє розширенню периферичних артеріол і коронарних судин, знижує опір судинної системи (ОПСС), зменшує постнавантаження і потребу міокарда у кисні, не впливає на скоротливість серця та провідність, не викликає рефлекторного підвищення частоти серцевих скорочень.
• Лозартан калія — селективний антагоніст рецепторів ангіотензина II (AT1), що блокують вазоконстрикцію і секрецію альдостерону, сприяючи розширенню судин і зниженню кров’яного тиску. Не впливає на рівень брадикинину, що зменшує ризик розвитку кашлю та набряку гортані.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія у пацієнтів, яким показана комбінована терапія амлодипіном та лозартаном для досягнення цільового рівня артеріального тиску.

Спосіб застосування, курс і дозування

Препарат призначають внутрішньо один раз на добу незалежно від прийому їжі, запиваючи невеликою кількістю води. Рекомендована початкова доза — 1 таблетка на добу. Дозу підбирають індивідуально, залежно від досягнення цільового рівня артеріального тиску та стану пацієнта.

Протипоказання

• Гіперчутливість до компонентів препарату
• Вагітність і період годування груддю
• Важка почкова недостатність (КК < 20 мл/хв)
• Підвищена чутливість до інгібіторів АПФ або антагоністів рецепторів ангіотензина II
• Неналежне застосування у дітей і підлітків до 18 років

Побічні реакції

Можливі побічні ефекти, що класифікуються за частотою:

• Дуже часто (≥1/10): головний біль, запаморочення, втома
• Часто (≥1/100 — <1/10): сонливість, почервоніння шкіри, підвищена частота сечовипускання
• Нечасто (≥1/1000 — <1/100): диспепсія, нудота, свербіж шкіри, ортостатична гіпотензія
• Рідко (≥1/10 000 — <1/1000): тромбоцитопенія, гепатит, алергічні реакції
• Дуже рідко (<1/10 000): анафілаксія, набряк Квінке, порушення зору

Особливі вказівки

• Перед початком терапії необхідно провести моніторинг рівня електролітів, функції нирок та стану крові.
• При появі симптомів ортостатичної гіпотензії слід зменшити дозу або припинити застосування.
• З обережністю застосовують у пацієнтів з порушеннями функції печінки, особливо при захворюваннях, що супроводжуються порушенням метаболізму ліків.
• У пацієнтів похилого віку корекція дозування не обов'язкова, але потрібно дотримуватися особливої обережності.

Застосування при порушеннях функції нирок

У пацієнтів з помірною і легенькою нирковою недостатністю дозування підбирається індивідуально. Препарат протипоказаний при тяжкому порушенні функції нирок (КК < 20 мл/хв) і при гемодіалізі.

Застосування при порушеннях функції печінки

У пацієнтів із захворюваннями печінки застосування можливо за рекомендацією лікаря, з обережністю та під контролем функцій печінки.

Застосування у похилому віці

Корекція дози не потрібна, однак слід дотримуватися обережності через можливий підвищений ризик побічних реакцій.

Застосування у дітей та підлітків

Безпеки та ефективності застосування у дітей не встановлено, тому препарат не рекомендується цій віковій групі.

Особливі застереження

• Контроль рівня електролітів і функцій нирок перед початком терапії і періодично під час лікування.
• З обережністю застосовувати разом із препаратами, що знижують АТ або мають дію на функцію нирок.
• У разі розвитку симптомів гіпотензії або порушень функцій нирок — припинити лікування і провести додаткове обстеження.