Мемантин (Memantine) – інструкція із застосування та характеристика препарату

Форма випуску та опис

Мемантин – це лікарський препарат у формі таблеток, покритих плівковою оболонкою, що містять по 10 мг активної речовини. Таблетки круглі, двояковипуклі, з гравіровкою у вигляді треугольника з однієї сторони. Основний компонент – мемантина гідрохлорид, допоміжні речовини включають мікрокристалічну целюлозу, пре- желатинізований крохмаль, колоїдний кремній діоксид, магнію стеарат та компоненти оболонки, зокрема опадрай II 85F19250, макрогол, полівініловий спирт, полісорбат 80, тальк.

Код АТХ та групова приналежність

• Код АТХ: N06DX01
• Класифікація: Блокатор глутаматних NMDA-рецепторів, засіб для лікування деменції

Фармакологічна група та фармакодинаміка

Мемантин належить до фармакологічної групи депресантів, що блокують глутаматні NMDA-рецептори. Це неконкурентний антагоніст, що чинить нейропротекторну дію, знижуючи надмірне стимулювання нейронів глутаматом, що виникає при недостатньому вивільненні допаміну. Це сприяє зменшенню проникності кальцію у нейронах, запобігає їх деструкції та покращує функціональний стан мозку. Препарат має алеотропну, цереброваскулярну, протигіпоксичну та психостимулюючу дію, сприяє покращенню пам’яті, концентрації уваги, зменшенню утоми та симптомів депресії, а також знижує спастичність скелетних м’язів, викликану захворюваннями або ушкодженнями мозку.

Показання до застосування

• Деменція середнього та важкого ступеня при хворобі Альцгеймера

Спосіб застосування, курс та дози

Загальний режим прийому: внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води. Початкова доза для дорослих становить 5 мг на добу. Щотижня дозу можна збільшувати на 5 мг, доки не досягне підтримуючої дози 10-20 мг на добу. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 20 мг.

Рекомендуємо:

• Починати з 5 мг на добу
• Щотижня збільшувати дозу на 5 мг
• Досягнути підтримуючої дози 10-20 мг на добу
• Не перевищувати максимально дозволену дозу 20 мг на добу

Лекарственное взаимодействие

Мемантин може впливати на ефективність та безпеку інших препаратів. При одночасному застосуванні з барбітуратами та нейролептиками можливе зниження їхнього ефекту. Вплив баклофену і дантролену може змінюватися, тому можлива потреба у корекції доз. Ефекти леводопи, агонистів допамінових рецепторів та антихолінергічних засобів посилюються при спільному застосуванні з мемантиним. Не рекомендовано одночасне застосування з амантадином, кетаміном, декстрометорфаном та фенитоїном через ризик токсичних реакцій. Взаємодія з препаратами, що використовують спільну систему екскреції в нирках, можлива у випадках з цим препаратами (наприклад, циметидин, ранитидин, хінідин, нікотин). При комбінованому застосуванні з варфарином слід контролювати показники протромбінового часу та МНО. Тщетельне спостереження потрібно при застосуванні з антидепресантами, інгібіторами серотонінового обміну та МАО-інгібіторами.

Протипоказання

• Індивідуальна підвищена чутливість до мемантина або компонентів препарату
• Тяжка печінкова недостатність
• Період вагітності та лактації
• Діти та підлітки до 18 років (без підтвердженої безпеки та ефективності)

Особливі вказівки

Перед початком лікування необхідно враховувати ризики у пацієнтів з епілепсією, порушеннями функції нирок, тиреотоксикозом, судомами, артеріальною гіпертензією, інфарктом міокарда в анамнезі, серцевою недостатністю. Варто уникати одночасного застосування з амантадином, кетаміном та декстрометорфаном через можливість посилення побічних реакцій. У пацієнтів з порушеннями функції нирок або при змінах pH сечі слід дотримуватися обережності.

Застосування при порушеннях функції нирок

Протипоказаний при нирковій недостатності. З обережністю застосовують при початкових порушеннях ниркової функції, ацидозі, тяжких інфекціях сечовивідних шляхів, викликаних Proteus spp.

Застосування при порушеннях функції печінки

Протипоказаний при тяжкій печінковій недостатності (клас C за шкалою Чайлд-Пью). З обережністю – при легких або помірних порушеннях (класи A і B).

Застосування у дітей та підлітків

Заборонено застосування дітям та підліткам до 18 років через відсутність підтвердженої безпеки та ефективності.

Особливі рекомендації

Пацієнтам з деменцією слід враховувати можливу знижену здатність керувати транспортом або складними механізмами. Лікування мемантиним може викликати зниження швидкості реакції, тому потрібно уникати водіння та роботи з потенційно небезпечними пристроями.

Виробник та реєстраційне посвідчення

Власник реєстраційного посвідчення – NPC PHARMZASHITA FGUP FMBA. Перед застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем та враховувати протипоказання.