Загальна інформація

Мемантин — це лікарський препарат, який належить до групи блокаторів глутаматних NMDA-рецепторів і застосовується для лікування деменції при хворобі Альцгеймера середньої та важкої стадії. Випускається у формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою, що дозуються по 10 мг та 20 мг активної речовини.

Опис та склад

Таблетки мемантина мають продовгувату форму, білого кольору, з рискою з обох сторін. В поперечному розрізі видно ядро білого або майже білого кольору. У складі активний компонент — мемантина гідрохлорид у дозі 10 мг або 20 мг. Вспомогальні речовини включають мікрокристалічну целюлозу, кальцію гідрофосфат дигідрат, кроскармеллозу натрію, лактозу моногідрат, гіпромеллозу, тальк, колоїдний діоксид кремнію, магнієвий стеарат. Оболонка складається з гипромеллози, гіпролози, тальку та титану диоксиду.

Фармако-терапевтична група

Блокатор глутаматних NMDA-рецепторів. Препарат для лікування деменції.

Механізм дії

Мемантин є неконкурентним антагоністом глутаматних NMDA-рецепторів, що знаходяться в центральній нервовій системі, у тому числі у чорній субстанції. Це знижує надмірне стимулююче вплив глутамату на нейрони, що виникає при недостатності дофаміну. Завдяки цьому зменшується внутрішньоклітинне надходження кальцію (Ca²⁺), що сприяє запобіганню нейрональній деструкції. Мемантин має ноотропний, церебровазодилатуючий, протигіпоксичний та психостимулюючий ефекти, покращує пам’ять, концентрацію уваги, знижує втому та симптоми депресії, а також сприяє зменшенню спастичності скелетних м’язів.

Показання до застосування

• Деменція середньої та важкої ступені при хворобі Альцгеймера.

Спосіб застосування, курс та дози

Для дорослих початкова доза становить 5 мг на добу. З часом дозу слід поступово збільшувати на 5 мг щотижня. Оптимальна підтримуюча доза — 10-20 мг на добу. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 20 мг.

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами

При комбінованому застосуванні мемантина можливе зменшення ефекту барбітуратів та нейролептиків. Ефекти леводопи, агоністів допамінових рецепторів та антихолінергічних засобів посилюються при застосуванні з NMDA-антигоністами. Не рекомендується одночасне застосування з амантадином, кетаміном, декстрометорфаном та фенитоїном через ризик токсичних реакцій. Взаємодія з цимітидином, ранитидином, хінідином, нікотином може призводити до підвищення концентрації мемантина у плазмі крові.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат заборонено до застосування під час вагітності та в період лактації через відсутність достатніх даних щодо безпеки у цих станах.

Побічні дії

• З боку імунної системи: реакції гиперчутливості.
• З боку нервової системи: сонливість, головокружіння, порушення рівноваги, у рідкісних випадках — судоми.
• З боку серцево-судинної системи: підвищення артеріального тиску, серцева недостатність.
• З боку шлунково-кишкового тракту: запор, нудота, блювота.
• З боку печінки: підвищення печінкових ферментів, гепатит — можливі рідко.
• З боку системи крові: агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія — у невідомих кількостях.
• Інше: головний біль, задишка, інфекції грибкового характеру, утомлюваність.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до мемантина.
• Тяжка печінкова недостатність (клас С по Чайлд-Пью).
• Вагітність та період годування груддю.
• Дитячий та підлітковий вік до 18 років (через відсутність підтверджених даних щодо безпеки та ефективності).

З обережністю застосовують при епілепсії, тиреотоксикозі, судомах у анамнезі, серцевій недостатності, інфаркті міокарда, артеріальній гіпертензії, легких формах печінкової недостатності, тяжких інфекціях сечовивідних шляхів та інших супутніх захворюваннях.

Особливі зауваження

Перед початком лікування необхідно проконсультуватися з лікарем. Важливо враховувати можливий вплив препарату на здатність керувати транспортом та виконувати роботи, що потребують підвищеної уваги. У пацієнтів із деменцією можлива порушена здатність до управління автотранспортом та складнішими механізмами через можливі побічні реакції.

Застосування при порушеннях функцій нирок та печінки

При порушенні функцій нирок: застосування протипоказане при нирковій недостатності. З обережністю — при гострому канальцевому ацидозі, тяжких інфекціях сечовивідних шляхів, викликаних Proteus spp.

При порушенні функцій печінки: протипоказано при важкій печінковій недостатності (клас С). З обережністю — при легких або помірних формах (клас А і В по Чайлд-Пью).

Застосування у дітей

Препарат заборонено до застосування дітям та підліткам до 18 років через відсутність достатніх даних щодо безпеки та ефективності.

Власник реєстраційного посвідчення

ТОВ «Вертикс» — виробник та офіційний реєстратор препарату.