Меморель® (Memorel) — препарат для лікування деменції при хворобі Альцгеймера

Меморель® є сучасним лікарським засобом, що застосовується для терапії середньої та важкої форм деменції, спричиненої хворобою Альцгеймера. Препарат має комплексну фармакологічну дію, сприяє покращенню когнітивних функцій, зменшенню симптомів утоми та депресивних проявів, а також знижує прояви спастичності м’язів.

Форма випуску

Таблетки, покриті плівковою оболонкою білого кольору, капсуловидної форми, двояковипуклі, з рискою з обох сторін. В односторонньому розрізі — від білого до майже білого кольору. Упаковані у контурні ячейки по 30, 60 або 90 штук у картонних пачках.

Склад

Компонент	Кількість
Мемантина гідрохлорид	10 мг
Вспомогательные вещества:	Лактозы моногидрат — 192,5 мг Целлюлози силиконизированной микрокристаллической — 37,5 мг (у тому числі целлюлоза микрокристаллическая — 36,75 мг, диоксид кремнію коллоїдний — 0,75 мг) Тальк — 2,5 мг Магния стеарат — 2,5 мг
Оболонка плівкова	Opadry OY-S-28959 (гипромеллоза, діоксид титану, триацетин)

Код за АТХ

N06DX01 — Блокатор глутаматних NMDA-рецепторів, препарат для лікування деменції

Фармакологічна група

Препарат належить до групи засобів для лікування деменції, є блокатором глутаматних NMDA-рецепторів, має ноотропну, церебровазодилатуючу, антигіпоксичну та психостимулюючу дію.

Фармакодинаміка

Мемантина — похідне адамантану, що по структурі та фармакологічних властивостях близьке до амантадину. Блокує NMDA-рецептори, зменшуючи надмірне стимулююче вплив глутамату на нейрони кори головного мозку і в чорному речовині, що сприяє зниженню внутрішньоклітинного кальцію та запобігає нейрональній деструкції. Це призводить до покращення пам’яті, уваги, зменшення втоми і симптомів депресії, а також сприяє зняттю спастичності м’язів.

Показання до застосування

• Деменція середньої та важкої ступеня при хворобі Альцгеймера

Спосіб застосування, курс і дози

Препарат застосовують внутрішньо, незалежно від прийому їжі. Тривалість терапії та дозування визначаються лікарем залежно від стану пацієнта.

• Перша тиждень: 5 мг один раз на день (вранці)
• Друга тиждень: 10 мг на добу (по 5 мг двічі/день)
• Третя тиждень: 15 мг на добу (10 мг вранці та 5 мг ввечері)
• Четверта тиждень і далі: максимальна доза — 20 мг на добу (по 10 мг вранці та 10 мг ввечері)

Курс лікування визначає лікар, враховуючи тяжкість стану та функціональний статус пацієнта. Корекція доз у пацієнтів похилого віку та при порушеннях функцій нирок виконується згідно з рекомендаціями.

Передозування

Симптоми передозування: головокружіння, тремор, збудження, сонливість, порушення свідомості, судоми, галюцинації, неустойчива хода, блювання, діарея.

Лікування включає промивання шлунка, прийом активованого вугілля та симптоматичну терапію. Специфічного антидоту не існує. Можна прискорити виведення препарату шляхом закислення сечі.

Лікування взаємодій

Мемантина може змінювати ефект препаратів, що впливають на ЦНС, таких як барбітурати, нейролептики, баклофен, дантролен, леводопа. Водночас слід уникати одночасного застосування з кетаміном, декстрометорфаном, фенитоїном через ризик токсичних ефектів. Важливо контролювати рівень антикоагулянтів при комбінації з варфарином.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Препарат заборонений до застосування у період вагітності та лактації, оскільки може спричиняти порушення розвитку плода і знижувати лактацію. У разі необхідності лікування — припинити годування груддю.

Побічні дії

• З боку нервової системи: головокружіння, головний біль, сонливість, порушення ходи, галюцинації, судоми, психоз, підвищена збудливість
• З боку травної системи: запор, нудота, блювання, панкреатит
• Інфекційні процеси: грибкові інфекції
• З боку серцево-судинної системи: підвищення артеріального тиску, тромбози
• Загальні реакції: слабкість, підвищена утомлюваність, алергічні реакції

Протипоказання

• Тяжка печінкова недостатність
• Індивідуальна непереносимість лактози, лактазна недостатність, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції
• Вагітність та період лактації
• Вік до 18 років
• Підвищена чутливість до компонентів препарату

Особливі вказівки

При щелочній реакції сечі можливе уповільнення виведення мемантини, тому потрібно більш уважне спостереження за пацієнтами. Вплив на здатність керування транспортом і виконання механізмів — з обережністю.

Застосування при порушеннях функцій

При порушенні функції нирок

Пацієнтам з помірною недостатністю нирок (кліренс креатиніну 50-80 мл/хв) корекція дози не потрібна. При більшій ступені порушення (кліренс 30-49 мл/хв) початково рекомендується не більше 10 мг на добу із подальшою корекцією. При важкій недостатності (менше 30 мл/хв) — не більше 10 мг на добу.

При порушеннях функцій печінки

При легких і помірних порушеннях (класи А і В за Чайлд-Пью) корекція дози не потрібна. За наявності важкої печінкової недостатності препарат протипоказаний.

Умови зберігання

Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C, недоступному для дітей.

Термін придатності

2 роки від дати виготовлення. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.

Умови реалізації

Препарат відпускається за рецептом лікаря.

Особливості застосування у літніх та дітей

У пацієнтів старше 65 років корекція дози не потрібна. Препарат протипоказаний дітям до 18 років.

Власники реєстраційного посвідчення та виробник

Власник реєстраційного посвідчення: NIZHPHARM AO (Росія). Виробник: BILIM ILAC SANAYI VE TICARET A.S. (Туреччина). Власник товарного знака: HEMOFARM OOO (Росія).