Мідантан (Midantan) – ефективний препарат для лікування паркінсонізму

Форма випуску та опис

Мідантан представлений у вигляді таблеток, покритих оболонкою, оранжевого кольору, круглої форми з насічкою на одній стороні та без запаху. Кожна таблетка містить амантадин сульфат 100 мг. В упаковці знаходиться 10 таблеток у блістерах, що поміщені у картонну упаковку, що забезпечує зручність та стерильність зберігання.

Код АТХ та фармакологічна група

Код АТХ	N04BB01
Клініко-фармакологічна група	Противопаркінсоничний препарат, блокатор глутаматних NMDA-рецепторів
Фармако-терапевтична група	Противопаркінсоничний засіб

Діюча речовина

Амантадин сульфат – симметричний тріциклічний адамантамін, який має виражену противопаркінсоничну активність.

Умови зберігання та термін придатності

• Зберігання: у сухому місці, при температурі не вище 25°C, недоступному для дітей.
• Термін придатності: 5 років від дати виготовлення. Не використовувати препарат після закінчення строку придатності.

Фармакологічна дія

Мідантан є трициклічним симметричним адамантаміном, що блокує глутаматні NMDA-рецептори, зокрема в чорній субстанції мозку, зменшуючи надмірне стимулююче вплив кортикальних глутаматних нейронів на неостріатум. Це сприяє зниженню проявів рухових розладів при паркінсонізмі, таких як ригідність та брадікінезія. Препарат зменшує поступлення іонізованого Са2+ у нейрони, що сприяє запобіганню їх деструкції.

Показання до застосування

• Болезнь Паркінсона
• Синдром паркінсонизму

Спосіб застосування, курс та дози

Препарат приймається внутрішньо після їжі. Рекомендуються наступні режими дозування:

• Початкова терапія: 100 мг 2 рази на добу (через 6 годин), тривалість – 3 дні.
• Наступний етап: 200 мг/добу (по 100 мг двічі на день) з 4 по 7 день.
• Подальше лікування: 300 мг/добу протягом 2 тижнів.
• Залежно від стану пацієнта: 300–400 мг/добу з 3-ї тижня терапії.
• Максимальна добова доза: 600 мг.

При порушеннях функції нирок дозування коригується відповідно до швидкості клубочкової фільтрації (ПКФ):

ПКФ (мл/хв)	Дозування
80–60	100 мг кожні 12 годин
60–50	200 мг та 100 мг через день
30–20	200 мг 2 рази на тиждень
20–10	100 мг 3 рази на тиждень
< 10	200 мг один раз на тиждень, 100 мг – кожні два тижні

У літніх пацієнтів застосовують зменшені дози для запобігання розвитку побічних ефектів.

Лікування при порушеннях функцій печінки та нирок

• При печінковій недостатності: протипоказано застосування.
• При хронічній нирковій недостатності: дозування коригується відповідно до рівня ПКФ, див. вище.

Лікарські взаємодії

Мідантан посилює дію леводопи та психостимуляторів. Ліки, що стимулюють центральну нервову систему, та етиловий спирт можуть підвищувати ризик розвитку побічних реакцій. Препарат сумісний із холінолітиками та іншими протипаркінсоничними засобами.

Протипоказання

• Печінкова недостатність
• Хронічна ниркова недостатність
• Психози (у минулому)
• Тиреотоксикоз
• Епілепсія
• Закритокутова глаукома
• Гіперплазія простати
• Артеріальна гіпотензія
• Серцева недостатність II-III стадії
• Вогнищеві психози та психічні розлади з підвищеною збудливістю
• Вагітність (I триместр) та період лактації
• Індивідуальна підвищена чутливість до компонентів препарату

Особливі вказівки

Не рекомендується раптове припинення терапії, оскільки це може спричинити загострення симптомів. У разі прийому алкоголю та при порушеннях психічного стану слід утримуватися від застосування препарату. Вплив на здатність керувати транспортом та механізмами – тимчасово утримуйтеся від водіння та виконання потенційно небезпечних робіт.

Застосування у пацієнтів похилого віку

Обов’язково зменшення дози та підбір режиму з урахуванням стану пацієнта, оскільки літні особи більш схильні до розвитку побічних ефектів.

Показання та протипоказання за МКБ

МКБ коди	G20 – Болезнь Паркінсона; G21 – Вторинний паркінсонизм

Власник реєстраційного посвідчення

Виробник – Борисовський завод медичних препаратів.

Перед застосуванням препарату необхідно проконсультуватися з лікарем та ознайомитися з інструкцією щодо застосування.