Інструкція з медичного застосування препарату Мідантан

Загальна інформація

Мідантан є протипаркінсоничним препаратом, що використовується для лікування хвороби Паркінсона та синдромів паркінсонизму. Препарат має виражену фармакологічну активність, спрямовану на зниження симптомів, таких як ригідність, брадикінезія та тремор, покращуючи якість життя пацієнтів.

Форма випуску

Препарат випускається у вигляді таблеток, покритих оболонкою, оранжевого кольору, круглої форми, з насічкою на одній стороні. Кожна таблетка містить амантадин сульфат 100 мг. У пакуванні – по 10 таблеток у блістерах, з трьома блістерами в картонній коробці.

Основні характеристики

Код АТХ	N04BB01
Клініко-фармакологічна група	Протипаркінсоничний препарат — блокатор глутаматних NMDA-рецепторів
Діюча речовина	амантадин сульфат
Фармакотерапевтична група	Протипаркінсоничний засіб
Умови зберігання	Зберігати у сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C, недоступному для дітей
Срок придатності	5 років

Фармакологічна дія

Мідантан є трициклічним симетричним адамантаміном, що блокує глутаматні NMDA-рецептори, зокрема в чорній субстанції мозку. Це знижує надмірне стимулююче вплив глутамату на нейрони, що особливо важливо при недостатності дофаміну у хворих на Паркінсона. Препарат зменшує проникнення іонів Са²⁺ у нейрони, що сприяє запобіганню їх деструкції та покращує рухові функції, зменшуючи ригідність та брадикінезію.

Показання до застосування

• Болезнь Паркінсона
• Синдром паркінсонизму

Спосіб застосування, курс і дози

Препарат призначений для внутрішнього застосування, після їжі:

• Початкове лікування при Паркінсоні: 100 мг 2 рази на добу з інтервалом у 6 годин (останя доза перед вечерею) протягом перших 3 днів.
• З 4 по 7 день – 200 мг/добу (по 100 мг 2 рази на день).
• Наступні 2 тижні – 300 мг/добу (по 100 мг 3 рази або 200 + 100 мг).
• З 3-ї тижня дозу коригують залежно від стану хворого: до 300–400 мг/добу.
• Максимальна добова доза – 600 мг.

При порушеннях функції нирок дозування коригується відповідно до швидкості клубочкової фільтрації:

Швидкість клубочкової фільтрації (мл/мін)	Дозування
80–60	100 мг кожні 12 годин
60–50	200 мг через день (по 100 мг)
30–20	200 мг 2 рази на тиждень
20–10	100 мг 3 рази на тиждень
Менше 10	200 мг раз на тиждень, 100 мг – кожні 14 днів

Лікарські взаємодії

Препарат посилює дію леводопи та психостимуляторів, а також може збільшити ризик побічних ефектів при застосуванні з засобами, що стимулюють центральну нервову систему (ЦНС). Усилює ефекти холінолітиків. Не рекомендується одночасне застосування з алкоголем.

Протипоказання

• Печінкова недостатність
• Хронічна ниркова недостатність
• Психози (в анамнезі)
• Тиреотоксикоз
• Епілепсія
• Закритокутова глаукома
• Гіперплазія простати
• Артеріальна гіпотензія
• Серцева недостатність II-III ступеня
• Василькові розлади (збудження, делірій)
• Період вагітності (I триместр) і лактації
• Підвищена чутливість до компонентів препарату

Особливі вказівки

Терапію препаратом слід проводити під контролем лікаря, оскільки можливі побічні реакції та необхідність корекції дози. Не рекомендується раптове припинення застосування, щоб уникнути обострінь симптомів. Вплив на здатність керувати транспортом та механізмами – обмежений: під час лікування необхідно уникати водіння автомобіля та роботи з потенційно небезпечними механізмами.

Заборонено вживання алкоголю на фоні лікування.

Застосування у пацієнтів з порушеннями функції нирок та печінки

Протипоказаний при печінковій недостатності. При нирковій недостатності дозу коригують відповідно до ступеня порушення функції нирок, зменшуючи її та збільшуючи інтервали між прийомами.

Умови реалізації

Препарат відпускається за рецептом лікаря.

Застосування у похилому віці

У пацієнтів похилого віку застосовують з обережністю, з урахуванням необхідності зниження дози та частоти прийомів.

Міжнародна класифікація (МКБ)

• G20 — Болезнь Паркінсона
• G21 — Вторинний паркінсонизм

Виробник

Препарат виробляє компанія Борисовський завод медичних препаратів.