Микардис® (Micardis®) — детальний опис препарату

Форма випуску та опис

Микардис® — це таблетований лікарський засіб білого або майже білого кольору, овальної форми, з гравіровкою "52Н" на одній стороні та символом виробника на іншій. Препарат доступний у вигляді таблеток по 40 мг та 80 мг, упакованих у блистери по 7, 14, 28 або 56 штук, з подальшою упаковкою у картонні пачки.

Класифікація та хімічна структура

Фармакологічна дія

Телмисартан є специфічним антагоністом рецепторів ангіотензину II, що проявляє високий афінітет до підтипу AT1-рецепторів. Завдяки цьому він блокуватиме дію ангіотензину II, зменшуючи судинний тонус та рівень альдостерону, що сприяє зниженню артеріального тиску. Препарат не інгібує активність ферменту АПФ та не викликає підвищення концентрації брадикинину, тому ризик розвитку кашлю або набряків зменшується.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія — для зниження підвищеного артеріального тиску та запобігання ускладненням.
• Зниження ризику серцево-судинної смертності і ускладнень — у пацієнтів віком від 55 років із високим ризиком розвитку серцево-судинних захворювань.

Спосіб застосування, курс і дозування

Препарат призначають внутрішньо, незалежно від прийому їжі. Рекомендується початкова доза — 40 мг один раз на добу. У разі недостатнього терапевтичного ефекту можливо збільшення дози до 80 мг один раз на добу. Максимальна добова доза — 80 мг.

Для зниження серцево-судинної захворюваності рекомендована доза — 80 мг один раз на добу. Тривалість терапії визначається лікарем індивідуально, залежно від стану пацієнта та дотримання цільових показників артеріального тиску.

Пацієнтам із порушеннями функцій нирок або печінки слід враховувати особливості дозування та проводити регулярний моніторинг стану.

Передозування

Випадки передозування не зареєстровані. Симптомами можуть бути значне зниження артеріального тиску, тахікардія або брадикардія. Лікування — симптоматична терапія, підтримка життєво важливих функцій. Гемодіаліз неефективний для видалення телмисартану з крові.

Лікування взаємодій з іншими препаратами

• Зниження ефективності — при застосуванні з НПВС, інгібіторами ЦОГ-2, зменшується гіпотензивний ефект.
• Збільшення концентрації — при спільному застосуванні з дигоксином можливе підвищення його рівня в крові, що потребує контролю.
• Літій — потенційно токсичний ефект, тому слід контролювати його рівень при сумісному застосуванні.
• Комбінація з іншими гіпотензивними засобами — може посилювати гіпотензивний ефект, вимагає корекції дозування.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Протипоказано застосування Микардис® під час вагітності, особливо у II та III триместрах, через високий ризик тератогенного і фетотоксичного впливу. При плануванні вагітності препарат слід скасувати та призначити альтернативну терапію.

Годування груддю також протипоказане, оскільки дані щодо безпеки застосування у цей період відсутні.

Побічні дії

Можливі побічні ефекти, що проявляються у вигляді:

• З боку системи крові: анемія, тромбоцитопенія, еозинофілія.
• З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, безсоння, тривожність.
• З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, брадикардія, тахікардія.
• З боку дихальної системи: задишка, кашель (рідко).
• З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, діарея, диспепсія, біль у животі.
• Алергічні реакції: шкірний свербіж, кропив’янка, анафілактичний шок — рідко.

Протипоказання

• Гострий або хронічний обструктивний захід жовчних шляхів.
• Важкі порушення функції печінки (клас C за Чайлд-Пью).
• Період вагітності та годування груддю.
• Підвищена чутливість до активної речовини або допоміжних компонентів.
• Дитячий вік до 18 років — через недостатність даних щодо безпеки та ефективності.

Особливі застереження та рекомендації

У разі застосування препаратів, що блокують РААС, можливе порушення функції нирок, особливо у разі двостороннього стенозу ниркових артерій або при зниженні об’єму циркулюючої крові. Тому необхідний регулярний моніторинг функцій нирок та рівня калію.

Пацієнтам з порушеннями функцій печінки або прийомом інших гіпотензивних засобів слід уважно контролювати стан та дозування.

З обережністю застосовувати у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю, стенозом клапанів або гіпертрофічною обструктивною кардіоміопатією.

Умови зберігання

Зберігати у недоступному для дітей місці, захищеному від вологи при температурі не вище 30°C. Термін придатності — 4 роки. Не застосовувати після закінчення строку придатності.

Висновки

Микардис® — ефективний препарат для контролю артеріального тиску та запобігання серцево-судинним ускладненням. Важливо дотримуватись рекомендованих доз, враховувати особливості стану пацієнта та регулярно проводити моніторинг стану здоров’я під час лікування.