Міртазапін Канон – інструкція з застосування

Загальна інформація

Міртазапін Канон — це фармакологічний препарат, який належить до групи антидепресантів. Його активною речовиною є міртазапін, що має тетрациклічну структуру і застосовується для лікування різних форм депресії. Препарат випускається у формі таблеток, покритих плівковою оболонкою, по 45 мг у упаковках по 10, 20, 30 або 60 штук.

Код АТХ і групова приналежність

Код АТХ	N06AX11

Міртазапін належить до класу антидепресантів, зокрема до групи тетрациклічних антидепресантів. Це зумовлює його фармако-терапевтичні властивості та механізм дії.

Фармакологічні властивості

Міртазапін — це антидепресант тетрациклічної структури, який посилює передачу серотоніну та норадреналіну у центральній нервовій системі. Механізм його дії полягає у блокуванні серотонінових рецепторів 5-HT2 і 5-HT3, що дозволяє активувати серотонінові 5-HT1 рецептори. Крім того, S(+)-енантиомер міртазапіну блокує α2-адренорецептори і серотонінові 5-HT2-рецептори, що сприяє антидепресивному ефекту.

Препарат має також умерене блокування гістамінових Н1-рецепторів, що викликає седативний ефект. Водночас він мало впливає на α1-адренорецептори і холінорецептори, тому в терапевтичних дозах не спричиняє значних впливів на серцево-судинну систему.

У клінічних умовах міртазапін проявляє анксіолітичну та снотворну дію, що робить його ефективним при тривожних депресіях різної етіології. Завдяки помірній седативній активності препарат не активує суїцидальні думки під час терапії.

Показання до застосування

• Депресивні розлади, включаючи ангедонію, психомоторну заторможеність, безсоння, раннє пробудження, зниження маси тіла, втрату інтересу до життя, суїцидальні думки та лабільність настрою.

Спосіб застосування, дози та курси лікування

Дорослі: рекомендована початкова доза становить 15 мг на добу, яку поступово збільшують до 30-45 мг у день, зазвичай приймаючи один раз перед сном. Максимальна добова доза — 45 мг.

Лікування зазвичай триває 2-3 тижні для досягнення терапевтичного ефекту, але тривалість терапії становить 4-6 місяців. Якщо протягом 6-8 тижнів не спостерігається значного покращення, лікування слід припинити.

Зняття препарату: проводиться поступово, шляхом зменшення дози.

Лікарські взаємодії

Одночасне застосування з бензодиазепінами може посилювати їх седативний ефект. Відомі випадки розвитку гіпертонічного кризу при поєднанні з клонидином, а також важких психозів при застосуванні з леводопою. Спільний прийом з сертралином може викликати гіпоманію.

Вживання алкоголю посилює депресивний вплив на ЦНС. Тому під час лікування слід уникати алкоголю та препаратів, що містять етанол.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Міртазапін протипоказаний у період вагітності та лактації через відсутність достатніх даних щодо безпеки застосування.

Побічні дії

З боку нервової системи: сонливість, заторможеність, зміни настрою, галюцинації, судоми, головокружіння.

З боку кровоносної системи: гранулоцитоз, агранулоцитоз, нейтропенія, тромбоцитопенія.

Обмін речовин: збільшення апетиту, набір маси тіла, набряки.

Серцево-судинна система: ортостатична гіпотензія.

Шлунково-кишковий тракт: нудота, запори, сухість у роті.

Інше: зниження потенції, дисменорея, висипи, крапивниця, грипоподібний синдром.

Протипоказання до застосування

• Почечна та печінкова недостатність
• Вагітність та лактація
• Індивідуальна підвищена чутливість до міртазапіну

Особливі вказівки

Перед початком лікування необхідно проконсультуватися з лікарем. Особливо уважно слід ставитися до пацієнтів з епілепсією, органічними ураженнями мозку, порушеннями функцій печінки або нирок, серцево-судинними захворюваннями, артеріальною гіпотензією. Міртазапін може потенціювати прояви бреду та галюцинацій у шизофреніків.

Важливо не припиняти лікування різко, оскільки це може спричинити синдром відміни. Також слід уникати алкоголю під час терапії.

Застосування при порушеннях функцій печінки і нирок

У пацієнтів з порушенням функцій печінки або нирок застосування слід проводити з обережністю, під наглядом лікаря.

Застосування у дітей

Міртазапін не рекомендується до застосування у дітей та підлітків через відсутність достатніх даних щодо безпеки й ефективності.

Межі застосування за МКБ

• F31 — Біполярне афективне розлад
• F32 — Депресивний епізод
• F33 — Рецидивуюче депресивне розлад
• F41.2 — Змішане тривожно-депресивне розлад

Власник реєстраційного посвідчення

СANONPHARMA PRODUCTION ZAO