Загальна інформація

Янумет — це комбінований пероральний препарат, який застосовується для контролю рівня глюкози у крові у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу. Препарат містить два активних компоненти: метформін та ситагліптин, що мають взаємодоповнюючі механізми дії для покращення глікемічного контролю.

Форма випуску

Таблетки, покриті плівковою оболонкою, у дозуваннях:

• 1000 мг + 50 мг — у блістерах по 14, 28, 56, 84 або 98 штук, у картонних упаковках.
• 850 мг + 50 мг — аналогічна форма, у тих же дозуваннях.

Таблетки з пролонгованим вивільненням у дозуваннях:

• 500 мг + 50 мг
• 1000 мг + 50 мг
• 1000 мг + 100 мг

Фармакологічна група та механізм дії

Янумет належить до групи комбінованих гіпоглікемічних препаратів для перорального застосування. Він поєднує у собі:

• метформін — бигуанід, що знижує синтез глюкози в печінці, підвищує чутливість тканин до інсуліну, зменшує всмоктування глюкози в кишечнику.
• ситагліптин — інгібітор ферменту дипептидилпептидази-4 (ДПП-4), що сприяє підвищенню рівня інкретинових гормонів (ГПП-1 та ГИП), активує секрецію інсуліну та пригнічує секрецію глюкагону, що сприяє зниженню рівня глюкози у крові.

Механізми дії забезпечують глибокий контроль глікемії без ризику розвитку гіпоглікемії при правильному дозуванні.

Показання до застосування

• Монотерапія для пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу, у разі недостатнього контролю рівня глюкози при дієті та фізичних навантаженнях.
• Комбінована терапія у випадках, коли монотерапія метформіном або ситагліптином є недостатньою для досягнення цілей глікемічного контролю.
• У поєднанні з сульфонілсечовинами, тiazолідіндіонами або інсуліном при необхідності покращення контролю глюкози.

Спосіб застосування, дози та курс лікування

Препарат застосовують внутрішньо, під час їжі, двічі на добу. Дозування підбирається індивідуально, залежно від рівня глікемії та переносимості:

Дозу починають з низьких значень, поступово підвищуючи для мінімізації побічних реакцій, особливо з боку шлунково-кишкового тракту. Тривалість курсу визначає лікар залежно від контролю глікемії та переносимості препарату.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При застосуванні з іншими гіпоглікемічними препаратами слід враховувати можливе посилення ризику гіпоглікемії, особливо при поєднанні з інсуліном або сульфонілсечовинами. Необхідно коригувати дози відповідних препаратів під контролем рівня глюкози в крові.

З обережністю застосовують при прийомі препаратів, що впливають на функцію нирок, печінки або мають потенційний вплив на гомеостаз.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до компонентів препарату.
• Загострення печінкової недостатності або тяжкі порушення функцій печінки.
• Знижена функція нирок (креатинін у сироватці >1.4 мг/дл у жінок або >1.5 мг/дл у чоловіків), порушення клубочкової фільтрації.
• Диспептичні розлади, гастрит, гастроентерит.
• Вагітність та період годування груддю.
• Серйозні інфекційні та системні захворювання.

Особливі зауваження

Перед початком терапії слід обов’язково оцінити функцію нирок та печінки. Регулярне моніторинг показників крові та функціональних тестів є обов’язковим під час лікування.

При виникненні симптомів лактацидозу (загальна слабкість, м'язові болі, прискорене дихання, нудота, блювання, зниження температури) необхідно негайно звернутися до лікаря.

Застосування у пацієнтів похилого віку вимагає особливої обережності та регулярного контролю функції нирок.

Застосування у особливих групах пацієнтів

• Пацієнти з порушеннями функції нирок: застосовують з обережністю або забороняється, залежно від ступеня порушення.
• Печінкова недостатність: препарат не рекомендується до застосування у важких формах.
• Пожилі пацієнти: необхідний контроль функції нирок та спостереження за можливими побічними реакціями.
• Діти та підлітки: без достатніх даних щодо безпеки та ефективності застосування у цій віковій групі.

Побічні дії

Найчастіше спостерігаються розлади з боку шлунково-кишкового тракту:

• нудота, блювання, діарея, диспепсія, болі в животі;
• головний біль, запаморочення;
• рідко — лактацидоз, що є серйозним ускладненням.

При появі будь-яких побічних реакцій слід повідомити лікаря для корекції терапії або її припинення.

Умови зберігання

Зберігати у сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C.

Виробник

Препарат виготовлений відповідно до стандартів якості та має відповідні сертифікати відповідності.